Posts

Posts uit 2021 weergeven

Schildklier en coronavirus

Afbeelding
Voor antwoorden op al je vragen over coronavirus, coronavaccins en schildklier kun je terecht op de website van Schildklierorganisatie Nederland (SON) en de website van de British Thyroid Foundation (BTF). De informatie daar is uitgebreid en up-to-date. Coronavirus en schildklier SON Thyroid disease and coronavirus (covid-19) BTF

Consensusdocument LT4 plus LT3 voor de behandeling van hypothyreoïdie

Het debat over de combinatiebehandeling met levothyroxine / liothyronine (zie  T4 plus T3 ) van hypothyreoïdie leeft al vele jaren en blijft een aandacht krijgen van onderzoekers, artsen en patiënten. In dit consensusdocument combinatietherapie voor hypothyreoïdie brengen endocrinologen hun stem uit op veertien klinische trials.  Evidence-based use of levothyroxine/liothyronine combinations in treating hypothyroidism: A Consensus Document https://www.karger.com/Article/FullText/512970 Background : Fourteen clinical trials have not shown a consistent benefit of combination therapy with levothyroxine (LT4) and liothyronine (LT3). Despite the publication of these trials, combination therapy is widely used and patients reporting benefit continue to generate patient and physician interest in this area. Recent scientific developments may provide insight into this inconsistency and guide future studies. Discussion : This article summarizes the areas discussed and presents Consensus Statements

Hoe vijf jaar geleden het leveringsprobleem van Thyrax begon

Afbeelding
 Steeds vaker zijn bepaalde medicijnen niet verkrijgbaar. Tekorten zijn de laatste vijf jaar zelfs verviervoudigd. Thyrax is een bekend voorbeeld van een medicijn dat herhaaldelijk niet leverbaar is.  Begin 2016 werden 350.000 mensen plotseling geconfronteerd met een leveringstekort, omdat de verhuizing van de fabriek niet goed was gepland.  1 Al eerder waren er in 2012 problemen met de levering van Thyrax in Nederland. Het is dus helaas een bekend verschijnsel dat schildklierpatiënten zomaar een ander merk of merkloos schildklierhormoon krijgen. Iets wat vanwege de precieze werking van levothyroxine ongewenst is.  2   3 In 2014 kwamen daar de bijwerkingen bij door de nieuwe verpakking van Thyrax. Hoe belangrijk wordt een medicijn gevonden dat van levensbelang is voor mensen wiens schildklier te weinig of geen schildklierhormoon maakt ... Het moge duidelijk zijn dat zij snakken naar erkenning. 4 Het was een voorbeeld van maatschappelijk verantwoord ondernemen geweest als de fabrikant o

Dat was toen in 2014: heel blij met 200.000 pageviews :-)

Afbeelding
Zeven jaar geleden (3 januari 2014) om 19.44 uur was het zover, ik heb het zelf gezien, toen de teller van 199.999 naar 200.000 ging. Zo veel had ik nooit verwacht. Inmiddels staat de teller op ruim 2.000.000. Het eerste bericht dateert van 17 januari 2012; het gaat over therapeutische breedte . Zoals je kunt lezen op Schildkliertje, is dit onderwerp nog steeds actueel . Het hoe en waarom ... Al jaren houd ik me bezig met de schildklier. Wellicht denk je: wat moet je in vredesnaam met zo'n klier? Ik heb er zelf mee te maken (gehad). Uit ervaring weet ik hoe vervelend het is als een arts van niets weet, maar daarentegen weet ik ook hoe prettig het is als je artsen treft die wel van de hoed en de rand weten. Begin 2012 ben ik begonnen met Schildkliertje met een dapper anjertje dat aan kwam waaien op mijn balkon als symbool! Schildkliertje heeft een blog , is op facebook en twitter . Kennis en informatie kunnen ertoe bijdragen dat je achter je behandeling staat. Na uitgebrei

Diagnose en behandeling hypothyreoïdie afhankelijk van meetapparatuur

Afbeelding
De onderzoekers  hebben de verwisselbaarheid van Roche- en Abbott-schildkliertesten beoordeeld bij de diagnose en behandeling van subklinische hypothyreoïdie (SCH). De schildkliertesten van Roche en Abbott worden gebruikt door ongeveer 75% van de klinische laboratoria in het VK.  The diagnosis and management of subclinical hypothyroidism is assay dependent with implications for clinical practice T Kalaria,  A Sanders, Fenn, H Ashby P Mohammed, H Buch, C Ford , R Gama Laat je bloed altijd op dezelfde tijd en in hetzelfde lab prikken Schildkliertje Opeenvolgende monsters van eerstelijnszorg bij patiënten met SCH die een verhoogd schildklierstimulerend hormoon (TSH) < 10mIU / L en een normaal vrij thyroxine (fT4) hadden van twee laboratoria die gebruik maakten van Roche- of Abbott-schildkliertesten, werden gedurende 10 werkdagen geïdentificeerd. Na identificatie werden monsters binnen 24 uur op de andere locatie geanalyseerd. De discordantie tussen diagnostiek en behandeling werd best

Schildklierdieet: is er bewijs?

Afbeelding
Een nieuw jaar staat voor de deur en ondanks de uitdagingen die we de afgelopen maanden hebben moeten doorstaan, lijkt er licht te zijn aan het einde van de tunnel. Mensen zijn nu meer dan ooit op zoek naar manieren om hun gezondheid te optimaliseren. Mensen met een schildklieraandoening vormen daarop geen uitzondering. 'Thyroid Diet': What's the Evidence? Angela M. Leung, Gonzalo J. Acosta | Medscape ‘ Schildklierdieet ’ : wat is het bewijs? Ineke | Schildklierforum Schildklierdieet: hoe te eten met een schildklieraandoening Schildkliertje Patiënten zullen vaak informeren naar een ‘schildklierdieet’: veranderingen in het voedingspatroon die ze kunnen aanbrengen, supplementen die ze kunnen nemen of gifstoffen die ze kunnen vermijden om hun schildklieraandoening te behandelen of ongedaan te maken. Hoe kan ik symptomen van hypothyreoïdie verbeteren die verder gaan dan traditionele medische therapie? Hoe kan ik de auto-antilichaamtiters van de schildklier in het serum verlagen

Geen TSH-receptor antistoffen, wel de ziekte van Graves

Afbeelding
De bepaling van TSH-receptor antistoffen is bij de diagnose van de ziekte van Graves goed ingeburgerd. Deze antistoffen zijn echter mogelijk niet altijd aanwezig bij sommige vormen van correct waargenomen autoimmuun hyperthyreoïdie. Hier wordt een patiënt beschreven met hyperthyreoïde  door de ziekte van Graves zonder waarneembare TSH-receptor antistoffen. Hyperthyroid Graves' disease without detectable thyrotropin receptor antibodies Elbahi Meryam, Rafi Sana, Elmghari Ghizlane, Elansari Nawal Antistoffen / Bloedonderzoek TSH, T4, T3 Schildkliertje Ze was een 55-jarige vrouw, gepresenteerd met een geschiedenis van 2 jaar van toegenomen zweten, hartkloppingen, slapeloosheid en overmatig hongergevoel met een gewichtsverlies van 10 kg. Klinisch onderzoek bracht uitpuiling van de ogen en ooglidvertraging aan het licht, een fijne trilling van haar vingers, de polsslag was 100 / min en een kleine diffuus struma. Bloedonderzoek toonde hoge FT4 = 55,3 pmol/l (normaal waarde 12–22), FT3 =

Zonder bepaling vrij T4 geen optimale behandeling van hypothyreoïdie

Afbeelding
Sinds de introductie van gevoelige testen voor TSH kunnen artsen en patiënten met hypothyreoïdie de dosis levothyroxine (L-T4) aanpassen om een normale TSH-waarde te bereiken. Een minderheid van de patiënten is ontevreden over deze behandelstrategie en ervaart restklachten. Enig indirect bewijs suggereert dat een normale TSH-waarde niet noodzakelijk euthyreoïdie op weefselniveau weerspiegelt bij patiënten die met L-T4 worden behandeld.  Recent evidence sets therapeutic targets for levothyroxine-treated patients with primary hypothyroidism based on risk of death Petros Perros, Krishnarajah Nirantharakumar, Laszlo Hegedüs Tips om zo goed mogelijk ingesteld te raken op schildklierhormoon Schildkliertje Patiënten met hypothyreoïdie eisen steeds vaker hogere doses L-T4, liothyronine (L-T3) of dierlijk schildklierextract, vaak online gekocht. Zij titreren de dosis. Hoewel voldoende bewijs laat zien dat combinatiebehandeling (L-T4 met L-T3) niet effectiever is dan L-T4 alleen. Uit enquêtes bl

Uitleg over de interpretatie van schildklierfunctietests

Afbeelding
Aandoeningen van de schildklier komen vaak voor (geschatte prevalentie 1-4%). Hoewel schildklieraandoeningen in de meest uitgesproken vorm gemakkelijk herkend kunnen worden, vertonen patiënten vaak symptomen en / of tekenen die niet-specifiek zijn voor een schildklieraandoening. De bevestiging van de diagnose hangt meestal af van nauwkeurige meting en interpretatie van schildklierfunctietests. How to interpret thyroid function tests Clin Med (Lond). 2013 Jun; 13(3): 282–286 | doi: 10.7861/clinmedicine.13-3-282 Interpretatie van schildklier functietests Colin M Dayan | Schildklierkliertje In de meeste gevallen zijn de resultaten van schildklierfunctietests duidelijk. Vaak vertonen de tests een bekend patroon dat gemakkelijk te herkennen is. In een belangrijke subgroep van patiënten kunnen de tests echter verwarrend lijken. In beide artikelen worden de belangrijkste oorzaken behandeld van veelvoorkomende patronen van abnormale schildklierfunctietests. Een eenvoudige strategie voor nader

Wat is bij jou de oorzaak van hypothyreoïdie?

Afbeelding
 Als er te weinig schildhormoon in je bloed is, heet dat hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan komen doordat de schildklier te weinig hormoon (T4 en/of T3) maakt, de hypofyse te weinig hormoon (TSH)  maakt of dat iemand te weinig schildklierhormoon slikt. In Nederland komt de aandoening meestal door  antistoffen . De ziekte kan ook ontstaan door de behandeling van een andere (schildklier)aandoening. Soms is hypothyreoïdie aangeboren. Klachten Veel  klachten  komen ook voor bij andere aandoeningen. Dit maakt het moeilijk een diagnose te stellen op basis van de klachten. Als meer klachten aanwezig zijn, is er wellicht sprake van een schildklieraandoening. Alleen een bloedonderzoek geeft aan of de schildklier de oorzaak is van deze klachten. Behandeling Hypothyreoïdie wordt meestal behandeld met  levothyroxine  (Thyrax, Euthyrox of Eltroxin), af en toe met  levothyroxine + liothyronine  (Cytomel) en heel soms met  dierlijk schildklierpoeder . Overzicht Hieronder staat een uitgebreid overzic