Posts

Posts uit juni, 2014 weergeven

Schildklier in beeld!

Afbeelding
Klik hier om de nieuwste artikelen op Schildkliertje te lezen!


Thuisarts.nl adviseert: slik altijd hetzelfde merk schildklierhormoon

Afbeelding
In de NHG-Standaard Schildklieraandoeningen staat het volgende advies: ‘Maak afspraken met de preferente apotheker over het afleveren van steeds hetzelfde geneesmiddelmerk levothyroxine in verband met mogelijke verschillen in resorptie.’ Het advies is overgenomen van de KNMP.
NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (tweede herziening). Huisarts Wet 2013;56(7):320-330
Van Lieshout J, Felix-Schollaart b, Bolsius EJM, Boer AM, Burgers JS, Bouma M, Sijbom M

Handleiding Geneesmiddelsubstitutie, Uitgave KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum
versie juni 2013, pagina 17 thyreomimetica (levothyroxine, liothyronine)
Gelukkig is er aandacht voor. Immers veranderen van merk kan zorgen voor onder- of overdosering. Dat komt doordat levothyroxine een nauwe therapeutische breedte heeft.

Advies huisarts voor patiëntKrijgen gebruikers van levothyroxine nu ook het advies om steeds hetzelfde merk te slikken? Gelukkig staat dat advies sinds kort op Thuisarts.nl, de website voor patiënten. Patiënten krijgen dat…

Onderzoek naar schildklierziekte en arbeidsongeschiktheid

Afbeelding
Volgens Deense onderzoekers was weinig bekend over hoe schildklierziekten het vermogen beïnvloeden om te werken. Aanleiding voor hen om het risico van arbeidsongeschiktheid bij patiënten met een schildklierziekte te vergelijken met dat van de algemene populatie. Vergeleken werden de gegevens van patiënten met hyperthyreoïdie, de oogziekte van Graves, hypothyreoïdie en struma met de gegevens van een gezonde controlegroep. Het ging om de gegevens van 1994 tot 2011 in Deense nationale registers van sociale voorzieningen, gezondheid en werk.

Hun conclusies bevestigen wat CRoSS (de Nederlandse patiëntenvertegenwoordiging) al in 2007 beargumenteerd inbracht in de Nederlandse internistenrichtlijn.
Increased risk of long-term sickness absence, lower rate of return to work, and higher risk of unemployment and disability pensioning for thyroid patients: A Danish register-based cohort study

Hyperthyroidism patients more likely to take extended sick leave than healthy peers

Aandacht voor schildklier…

Traject van diagnose, behandeling en acceptatie

Na je diagnose begint een traject van het inregelen van medicatie, behandelingen en het leren leven en werken met een grillige chronische ziekte. In dit traject zijn huisartsen en specialisten heel belangrijk. De meeste patiënten bouwen een lange termijn relatie op met hun zorgverleners.

HuisartsDe huisarts is meestal de arts die je het eerst raadpleegt. Om een diagnose te stellen heeft hij verschillende mogelijkheden tot zijn beschikking. Hij zal vragen naar klachten, mogelijk bevoelt hij de schildklier. Hij wil weten of je eerder een behandeling voor de schildklier hebt gehad. Hij zal bloed laten prikken.

HypothyreoïdieAls blijkt dat de schildklier te langzaam werkt (hypothyreoïdie) kan de huisarts zelf behandelen. Hij verwijst patiënten naar een internist:
bij een centrale oorzaak (hypofyse)bij hartproblemen, in het bijzonder bij hartfalen en angina pectoris
Doorverwijzen is gewenst bij:
een ernstige, langdurig bestaande hypothyreoïdiewanneer de patiënt ook diabetes mellitus heeftbij …

Meld bijwerkingen zelfzorgmiddelen bij Lareb!

Bij de drogist kun je zelfzorggeneesmiddelen kopen zonder doktersrecept. Denk aan pijnstillers, hoestmiddelen, middelen tegen hooikoorts, neus- en oordruppels, maar ook middelen tegen reisziekte of huidschimmels. Zonder recept betekent niet dat zo’n zelfzorgmiddel geen bijwerkingen heeft. Een bijwerking is een ongewenst effect van een geneesmiddel of gezondheidsproduct. Bijwerkingen die het meest voorkomen zijn maag- en darmklachten, duizeligheid en huidproblemen.

Negen dingen die je moet weten over medicijnen bij de drogist
Consumentenbond

Aandacht voor het gebruik van voedingssupplementen
Schildkliertje

Alertheid vereist bij hoog gedoseerde vitaminepillen
Pharmaceutisch Weekblad
Lareb vraagt je om dergelijke bijwerkingen door het gebruik van zelfzorgmiddelen te melden. Bijwerkingen door het gebruik van zelfzorgmiddelen, voedingssupplementen, natuurgeneesmiddelen, kruidenpreparaten, afslankmiddelen en vitaminepreparaten kun je ook melden.

Belangrijk is ook om bijwerkingen van schildkli…

Mogelijk betere prognose bij schildklierkanker en ziekte van Hashimoto

Evaluation of surgical specimens suggests that patients with Hashimoto thyroiditis (HT) have a higher prevalence of differentiated thyroid cancer. Although patients with HT are reported to present with earlier stage disease, there is controversy as to whether these patients have better prognosis when adjusted for histology and stage at presentation.

Patients with thyroid cancer and Hashimoto’s thyroiditis have a better prognosis than those without thyroiditis
Clinical Thyroidology for patientsPatients with differentiated thyroid cancer and coexistent Hashimoto’s thyroiditis have a better prognosis than those without thyroiditis
Jerome M. Hershman, Clinical ThyroidologyDifferentiated thyroid cancer is associated with less aggressive disease and better outcome in patients with coexisting Hashimotos thyroiditis
S Dvorkin, E Robenshtok, D Hirsch, Y Strenov, I Shimon, CA BenbassatObjective of the study was to investigate differences between patients with differentiated thyroid cancer patien…

Vasculitis een zeldzame bijwerking van schildklierremmers

Afbeelding
Op het Schildklierforum vraagt iemand aandacht voor de bijwerking vasculitis. Hij slikte Strumazol toen hij deze bijwerking kreeg. Op zoek naar literatuur op internet, blijkt dat die bijwerking heel, heel soms voorkomt. Daarom krijgt deze zeldzame bijwerking aandacht.
The onset of vasculitis with antithyroid drugs is both rare and unpredictable, but is more common with PTU
A Farwell, Clinical Thyroidology for Patients

The onset of MPO-ANCA–associated vasculitis with antithyroid drugs is both rare and unpredictable, but is more common with PTU
EL Mazzaferri, Clinical Thyroidology

Clinical characteristics of myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis caused by antithyroid drugs
Noh JY, Yasuda S, Sato S, Matsumoto M, Kunii Y, Noguchi Y, Mukasa K, Ito K, Ito K, Sugiyama O, Kobayashi H, Nihojima S, Okazaki M, Yokoyama S
De behandeling van hyperthyreoïdie bij de ziekte van Graves gebeurt vaak met schildklier remmende medicijnen. Strumazol (= methimazol, MMI) en P…