Posts

Posts uit september, 2013 weergeven

NHG-Standaard Schildklieraandoeningen: met toegang voor patiënten

Afbeelding
Richtlijnen zijn wetenschappelijk onderbouwde en breed gedragen inzichten en aanbevelingen waaraan zorgverleners zouden moeten voldoen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Richtlijnen gaan uit van gemiddelde patiënten. Daardoor kunnen zorgverleners in individuele gevallen zo nodig afwijken van de aanbevelingen in de richtlijn. Afwijken van de richtlijn is, als de situatie van de patiënt dat vereist, soms zelfs noodzakelijk. Wanneer van de richtlijn wordt afgeweken, dient de arts dit beargumenteerd, gedocumenteerd en in overleg met de patiënt te doen. Richtlijnen zijn geschreven voor artsen én patiënten. Zij vormen een belangrijke bron van actuele informatie voor de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen. Doe je voordeel ermee als patiënt! COMPLETE NHG-STANDAARD SCHILDKLIERAANDOENINGEN 2013 Stroomdiagram diagnose Dat is goed: de nieuwe NHG-Standaard Schildklieraandoeningen is online. Handig en snel kan je de belangrijke informatie vinden en lezen over de schi

Wegwijs op Schildkliertje

Afbeelding
Bedoeling van deze tips is om je op weg te helpen. Met de taal, met kennis en mogelijk ook met zelfvertrouwen om vragen te stellen aan je arts. Voor jou als schildklierpatiënt betekent het dat je leert wat de schildklier doet, wat je zelf kunt doen en wat een schildklieraandoening betekent. Kennis maakt je weerbaar en je wordt een gelijkwaardige gesprekspartner van je arts. Jij hebt je hele leven te maken met die behandeling van je schildklieraandoening. Artsen komen en gaan. Tips Leer hoe de schildklier werkt en wat schildklierhormoon doet . Schrijf na elk bloedonderzoek de TSH- en FT4-waarde (en eventueel T3) op in een schriftje . Noteer daarbij hoeveel hormoon je slikt en hoe je je voelt. Heb je bijvoorbeeld hypoklachten , hyperklachten of klachten door schildklierkanker ? Laat bloed prikken voordat je hormoon slikt . Dan is de TSH hoger en de FT4-waarde lager. Dit kan je een betere onderhandelingspositie geven als je meer T4-hormoon nodig hebt. Leer het schildklierjargon .

Waarden zijn goed dus de dosis schildklierhormoon is goed? Nee!

Afbeelding
Als je schildklier te weinig of geen schildklierhormoon maakt, noem je dat hypothyreoïdie. Vaak zal de huisarts deze aandoening behandelen met levothyroxine volgens de behandelrichtlijn NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (2013) . Het lijkt zo eenvoudig in deze huisartsenrichtlijn: Het doel van de behandeling van hypothyreoïdie is dat de patiënt klachtenvrij is dan wel zich zo optimaal mogelijk voelt en dat het TSH en vrije T4 normaal zijn. Pas de dosering levothyroxine aan op geleide van de klachten van de patiënt en streef daarbij naar een normaal TSH en vrij T4, met inachtneming dat het TSH en vrij T4 sneller verbeteren dan de klachten. Een kleine verhoging van de dosering met 12,5 mcg levothyroxine, ook al zijn TSH en vrije T4 al normaal, kan ervoor zorgen dat de patiënt zich beter voelt. Het TSH bevindt zich bij goed ingestelde patiënten veelal in het laag-normale gebied (het vrije T4 is dan meestal hoog-normaal). Zo eenvoudig als het lijkt in de richtlijn, zo eenvoudig

Hypothyroxinemia and TPO-antibody positivity are risk factors for premature delivery: the Generation R study

Premature delivery is an important risk factor for child mortality and psychiatric, metabolic and cardiovascular disease later in life. In the majority of cases, the cause of prematurity cannot be identified. Currently, it remains controversial if an abnormal maternal thyroid function during pregnancy increases the risk of a premature delivery. Therefore, we investigated the relation between maternal serum thyroid parameters and the risk of premature delivery in a large prospective population-based study. Hypothyroxinemia and TPO-antibody positivity are risk factors for premature delivery: the Generation R study TIM Korevaar, S Schalekamp-Timmermans, YB de Rijke, WE Visser, W Visser, SMPF de Muinck Keizer-Schrama, A Hofman, HA Ross, H Hooijkaas, H Tiemeier, JJ Bongers-Schokking, VWV Jaddoe, TJ Visser, EAP Steegers, M Medici en RP Peeters Design Serum TSH, FT4, T4 and TPO-antibodies (TPOAb) were determined during early pregnancy in 5971 pregnant women from the Generation R study. D

Meer voorlichting vereist rond zwangerschap en schildklier

Voldoende schildklierhormoon - dus niet te veel en niet te weinig - is heel belangrijk voor de vruchtbaarheid van man en vrouw. Duidelijk is dat hypo- en hyperthyreoïdie hun gevolgen hebben voor, tijdens en na de zwangerschap Hypothyreoïdie wordt tijdens de zwangerschap in verband gebracht met vroege spontane miskramen, hoge bloeddruk, scheuren van de placenta, verhoogd risico op vroeggeboorte, aangeboren afwijkingen, verhoogd risico op sterfte tijdens de bevalling. Het slikken van extra schildklierhormoon laat al deze risico’s verminderen. Prepregnancy care and patient education are essential in women with thyroid disease in order to prevent pregnancy complications Jorge H. Mestman, Clinical Thyroidology Hyperthyreoïdie komt tijdens de zwangerschap veel minder vaak voor. Hyperthyreoïdie wordt tijdens de zwangerschap in verband gebracht met ernstige zwangerschapsmisselijkheid (met daarbij gewichtsverlies en risico op uitdroging). Ook is er risico op spontane abortus, pre-eclamps

10 tips voor het leven met een schildklieraandoening

Afbeelding
Ervaringsverhalen geven informatie, herkenning, steun en niet te vergeten waardevolle tips ... Twijfel nooit aan jezelf! En blijf vechten voor jezelf! JIJ voelt jezelf het beste. JIJ weet hoe je je goed voelt. JIJ kent je lichaam het allerbeste. JIJ bent de baas over je eigen lichaam. Al laat het je in de steek. Blijf vertrouwen houden en vechten dat het goed komt. Al zie je het vaak niet zo. En houd vast aan de mensen om je heen. Zo leer je je echte vrienden kennen. En zeg eerlijk hoe JIJ je voelt. Zo begrijpen anderen je het beste en kunnen ze er voor je zijn. Luister naar je lichaam, wees er lief voor en zie de positieve kanten van het leven. Want het komt goed … Rust, Regelmaat en Routine! Zo gezond mogelijk eten, genieten, bewegen (wandelen!) en geduld. Gewoon zoveel mogelijk je eigen leven leiden, is dat niet voor iedereen de kunst? We zijn niet zielig, de motor functioneert niet goed, that's all folks. Ik wil van mijn leven genieten, het is zo betrekkelijk en er zijn h