vrijdag 15 december 2017

Gebruikers krijgen compensatie na verandering samenstelling Eltroxin

Al langer zijn er wereldwijd problemen met de levering en/of samenstelling van levothyroxine. Dat geldt ook voor Eltroxin. In 2007 veranderde de fabrikant van Eltroxin de samenstelling van dit middel en de breuklijn werd verwijderd. Gebruikers in Nieuw-Zeeland wisten van niets en kregen klachten. Ook in Israël kregen veel gebruikers klachten door de nieuwe formule in 2010/2011.

Drug company to pay out NIS 47.5m for causing depression and hair loss
The Times of Israel

Over Eltroxin, Aspen Thyroxine, Thyroxine Aspen
Schildkliertje

In Israël compenseert Perrigo nu de gebruikers van Eltroxin voor de problemen die zij kregen. Perrigo is de distributeur van Eltroxin in Israël, Aspen is de fabrikant. De problemen met Eltroxin ontstonden, net als in Nieuw-Zeeland en Denemarken, toen de productie overging van GlaxoSmithKline naar Aspen in Duitsland. Aspen weet dus hoe nauw het luistert met de dosering van levothyroxine, maar laat vervolgens zonder waarschuwing rustig de verpakking van Thyrax aanpassen en denkt daarna gewoon eenvoudig de productie naar Duitsland te kunnen verplaatsen ...


maandag 11 december 2017

Facebook-groep titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves

Nieuw op facebook is een besloten groep speciaal voor de behandeling met titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves. Titratie is een behandeling met alleen een lage dosis schildklierremmer (strumazol / PTU).


De ziekte van Graves - als de schildklier te veel hormoon maakt - is een aandoening die flink ingrijpt in het dagelijkse leven. De behandeling was in Nederland jarenlang block en replace: schildklier stilleggen en daarnaast schildklierhormoon slikken. Beetje bij beetje lijkt het tij te keren. Patiënten vertellen vaker dat artsen bereid zijn hen te behandelen met de titratietherapie: behandeling met alleen een schildklierremmer in een zo laag mogelijke dosis.

Dat zou het gevolg kunnen zijn van al de informatie die verzameld en gedeeld wordt op Schildkliertje. Maar natuurlijk ook door al die ervaringen die gedeeld worden in de besloten Facebook-groepen Schildkliertje en Ziekte van Graves - Basedow en op het Schildklierforum. En nu dus ook Titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves.

maandag 27 november 2017

ThyPRO, over de inzet van kwaliteit van leven-vragenlijsten (vervolg)

Hypothyroidism is often diagnosed, and subsequently treated, due to health-related quality of life (HRQL) issues. However, HRQL following treatment has never previously been assessed in longitudinal descriptive studies using validated instruments.

Disease-specific as well as generic quality of life is widely impacted in autoimmune hypothyroidism and improves during the first six months of levothyroxine therapy
Kristian Hillert Winther, Per Cramon, Torquil Watt, Jakob Bue Bjorner, Ola Ekholm, Ulla Feldt-Rasmussen, Mogens Groenvold, Åse Krogh Rasmussen, Laszlo Hegedüs, Steen Joop Bonnema

Objective To investigate disease-specific (ThyPRO) and generic (SF-36) HRQL, following levothyroxine therapy in patients with hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis.

Methods This prospective cohort study was set at endocrine outpatient clinics at two Danish university hospitals. Seventy-eight consecutive patients were enrolled and completed HRQL questionnaires before, six weeks, and six months after initiation of levothyroxine therapy. Normative ThyPRO (n = 739) and SF-36 (n = 6,638) data were available for comparison and changes in HRQL following treatment were estimated and quantified.

Results Prior to treatment, all ThyPRO scales were significantly impacted, compared to the general population sample. The same was observed for seven of eight SF-36 scales, the exception being Bodily Pain. Tiredness (ThyPRO) and Vitality (SF-36) were the most markedly impacted scales. After six weeks of treatment, nine of thirteen ThyPRO scales had significantly improved. ThyPRO improvements were consistent at six months, where five of eight SF-36 scales had also significantly improved, but deficits persisted for a subset of both ThyPRO and SF-36 scales.

Conclusions In this population of hypothyroid patients, HRQL was widely affected before treatment, with tiredness as the cardinal impairment according to both ThyPRO and SF-36. Many aspects of HRQL improved during the first six months of LT4 therapy, but full recovery was not obtained. Our results may help clinicians inform patients about expected clinical treatment effects.


Schildkliertje: ThyPRO, over de inzet van kwaliteit van leven-vrag...
: Artsen en patiënten hechten een andere waarde aan bepaalde klachten en symptomen. Bij een afspraak met een patiënt kunnen ThyPRO-vragenlijst...

woensdag 22 november 2017

Toetva als techniek voor opereren zonder litteken

Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) provides excellent cosmetic results from its potential for scar-free operation. The procedure has been applied successfully for Graves' disease by the authors of this work and compared with the standard open cervical approach to evaluate its safety and outcomes.

Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for Graves’ disease: a comparison of surgical results with open thyroidectomy
P Jitpratoom, K Ketwong, T Sasanakietkul, A Anuwong

Methods

From January 2014 to November 2016, a total of 97 patients with Graves’ disease were reviewed retrospectively. Open thyroidectomy (OT) and TOETVA were performed in 49 patients and 46 patients, respectively. For TOETVA, a three-port technique through the oral vestibule was utilized. The thyroidectomy was done endoscopically using conventional laparoscopic instruments and an ultrasonic device. Patient demographics and surgical variables, including operative time, blood loss, and complications, were investigated and compared.

Results

TOETVA was performed successfully in all 45 patients, although conversion to open surgery was deemed necessary in one patient. All patient characteristics for both groups were similar. Operative time was shorter for the OT group compared to the TOETVA group. Blood loss was comparable for both groups. The visual analog scale (VAS) pain score for the TOETVA group was significantly lower than for the OT group on day 1, day 2 and day 3. Transient recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy was found in four and two cases of TOETVA and OT group, respectively. Transient hypocalcemia was found in ten and seven cases of TOETVA and OT group, respectively. No other complications were observed.

Conclusions

TOETVA is a feasible and safe treatment for Graves’ disease in comparison to the standard open cervical approach. It is considered a viable alternative for patients who have been indicated for surgery with excellent cosmetic results.

Keywords

Graves’ disease; Transoral endoscopic thyroidectomy; endoscopic thyroidectomy; thyroidectomy; transoral; transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA).

Let op!

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid. De informatie op dit blog kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.