Schildkliertje

Een knobbel in de schildklier (zogenaamde schildkliernodus) komt vaak voor. Ongeveer één op de twintig mensen heeft een nodus in de schildklier. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er kan één nodus in de schildklier zitten, maar er kunnen ook meerdere ‘nodi’ (knobbels) gevonden worden. Een schildklier met één of meerdere nodi kan vergroot zijn, maar dat hoeft niet. 
Een vergrote schildklier wordt een struma genoemd. Een nodus kan ontdekt worden omdat je er last van hebt. Ook kan het zijn dat er bij toeval een nodus wordt gevonden op een echo of scan die om een andere reden gemaakt is. De meeste nodi zijn goedaardig. Bij slechts 5% van de mensen met een schildkliernodus wordt schildklierkanker gevonden. Schildklierkanker is een relatief zeldzame aandoening. 
Twee foldersIn de regio Rotterdam werken artsen van verschillende specialismen en uit elf ziekenhuizen samen binnen het SchildklierNetwerk. Op die website vind je een folder met uitleg over wat een schildklierknobbel is e…

Als een schildklier te veel ( = hyperthyreoïdie) of te weinig hormoon ( = hypothyreoïdie) maakt, komt dat meestal door de schildklier zelf of door antistoffen die de schildklier remmen, stimuleren of kapot maken.

Soms gebeurt het dat de hypofyse zijn werk niet goed doet door een adenoom. De hypofyse maakt dan te veel of te weinig schildklier stimulerend hormoon (TSH), waardoor de schildklier te veel of te weinig hormoon maakt. Ook kan door congenitaal hypopituïtarisme (CHP), een aangeboren aandoening, de hypofyse zijn taak niet goed kan uitoefenen. Meestal is dat omdat de hypofyse en/of hypothalamus niet goed zijn aangelegd tijdens de zwangerschap.

De hypofyse is een klein orgaan dat als een aanhangsel onder aan de hersenen zit. Ook al is hij klein, hij produceert veel soorten hormonen waardoor allerlei organen hun werk kunnen doen. De werking van de hypofyse lijkt een beetje op die van een thermostaat.

Als je de werking van de schildklier bekijkt, stel je dan voor dat die de kete…

25 jaar geleden is Annemarie geboren. Op een mooie winterdag, met een dikke laag ijs op de sloten. Ze was een gewone lieve rustige en vooral voorbeeldige baby. Helaas werd de roze wolk van haar ouders na twee weken opgeschrikt door een bezoek van de huisarts. De uitslagen van de hielprik waren niet goed. Voor extra controle werd ze de volgende dag in het ziekenhuis verwacht. Daar bleken de slechte uitslagen te kloppen en werd ze meteen opgenomen op de kinderafdeling. Daar hebben ze gedurende twee weken onderzocht wat er aan de hand was. Werkte haar schildklier nog niet? Voor een deel niet? Was er wel een schildklier? Dit laatste bleek het geval. Annemarie is geboren zonder schildklier.Congenitale hypothyreoïdie (CHT) ‘Na bijna twee weken mocht ik met mijn ouders mee naar huis, met een basisdosering Thyrax. De jaren die volgden ging ik regelmatig naar het ziekenhuis. In het begin iedere week, later om de drie maanden. Mijn ontwikkeling werd goed in de gaten gehouden. Want met te weinig …

De pil met oestrogenen bindt T4-hormoon. Beginnen en stoppen met de pil kan ervoor zorgen dat de tsh en fT4 veranderen. Plus dat je dosis levothyroxine misschien aangepast moet worden.
Als je de pil gaat slikken, daalt de fT4 en stijgt de tsh.Als je stopt met de pil, stijgt de fT4 en daalt de tsh.
Belangrijk is dat je je bloed laat prikken zes weken na het beginnen en het stoppen met de pil. Op die manier kan de dosis levothyroxine snel aangepast worden.

Door de overgang kan het ook gebeuren dat je door de lagere oestrogenen een hogere fT4- en lagere tsh-waarde krijgt. Indien nodig kan ook dan de dosis levothyroxine aangepast worden.