Posts

Dag van de schildklier op 25 mei

Afbeelding
De jaarlijkse Wereldschildklierdag op 25 mei richt zich op het vergroten van de kennis van de gezondheid van de schildklier en de preventie en behandeling van schildklieraandoeningen.

Schildklieraandoeningen komen vaak voor. Of het nu gaat om hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, de oogziekte van Graves of schildklierkanker. Deze aandoeningen en hun behandelingen verdienen veel meer aandacht.

De behandelingen zijn inmiddels decennia ongewijzigd. Bij hypothyreoïdie is dat schildklierhormoon, met name levothyroxine. En bij hyperthyreoïdie: schildklierremmers (plus levothyroxine), radioactief jodium of incidenteel een operatie. Bij de oogziekte van Graves is het een kwestie van afwachten en zo nodig operatief ingrijpen. De oorzaak – een ontsporing van het immuunsysteem – wordt niet aangepakt.

Bij schildklierkanker bestaat de behandeling uit een operatie gevolgd door (afhankelijk van de oorzaak) een behandeling met radioactief jodium. Daar wordt wel meer onderzoek gedaan naar aanvullende beh…

Wel of geen betrouwbare schildklier informatie op internet

Afbeelding
Op internet, in bladen, in de krant staat veel onvolledige, onduidelijke en zelfs verkeerde informatie over de schildklier. Betrouwbare informatie is dus heel belangrijk. In deze tijd wordt dat meer en meer verwacht: patiënten die kunnen meepraten over hun behandeling. Dat kan alleen maar als zij beschikken over betrouwbare ‘evidence based’ informatie. Als patiënten goede, betrouwbare informatie krijgen, dan pas kunnen zij iets kiezen.

Hoe je herkent of het om (on)betrouwbare informatie gaat:
Bekijk wie de informatie aanbiedt.Wat is de doelstelling van de website?Vanuit welke invalshoek wordt ziekte en gezondheid benaderd: regulier, orthomoleculair, natuurgeneeskundig?Is de website gericht op de verkoop van pillen, hormonen, boeken en dergelijke?
NederlandsDoor en voor patiëntenSchildkliertjeSchildklierforumTitratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van GravesZiekte van Graves - Basedow (e.a schildklieraandoeningen)CHT (Congenitale Hypothyreoïdie) - NederlandBack-up HypoforumDoor artsen voo…

Bestaat er een risico op kanker na radioactief-jodiumtherapie voor hyperthyreoïdie?

BACKGROUND
Radioactive iodine therapy can be a valuable option to treat hyperthyroidism. It is taken as a pill, absorbed in the stomach and carried in the blood to the thyroid, where it is taken up into the overactive thyroid cells. The radiation then causes destruction of the overactive thyroid tissue. However, the non-overactive thyroid cells that may remain are also exposed to radiation, as are well as many tissues in the body. While radioactive iodine is very useful in treating hyperthyroidism due to Graves’ disease, other treatments are available such as antithyroid drugs or surgery. Therefore, it is important to consider whether there is any potential harm from the radiation exposure.Is there a risk of cancer following radioactive iodine therapy for hyperthyroidism?
A number of studies have been done to look for any association between radioactive iodine therapy and subsequent cancers. The results from previous studies have been varied for many reasons including the need to evalu…

Uitleg over het TSH-FT4 setpoint in het schildkliersysteem

Afbeelding
Een gezond mens heeft een min of meer constante instelling van schildklierhormonen T4 en T3. De schildklier produceert deze hormonen als een continu stroompje. De hypofyse-hypothalamus-as [HH] meet dat continue stroompje schildklierhormonen T4 en T3. De HH kijkt of er te veel of te weinig schildklierhormoon is. De HH geeft bij te veel hormoon een bericht aan de schildklier om iets minder hormoon te maken. De HH geeft bij te weinig hormoon een bericht aan de schildklier om iets meer hormoon te maken. Dit regelen van de HH gaat volgens een bepaald verloop of curve.

CurveDe curve geeft het verband aan van het peil van het schildklierhormoon en de mate van aanmoediging voor productie van de schildklier. Dat aanmoedigingsbericht heet TSH (= schildklier stimulerend hormoon). Als er veel aanmoediging voor de schildklier nodig is, dan is de TSH hoog. Als er weinig aanmoediging voor de schildklier nodig is, dan is de TSH laag. Op deze manier wordt het nodige niveau van het schildklierhormoon o…

Het leven gaat door na schildklierkanker

Afbeelding
Lieke (30) en Rianne (32) zijn twee mooie, vlotte, spontane en ambitieuze meiden. Allebei hebben ze last van het ‘dertigersdilemma’ (de keuzestress rond je dertigste) en van het leven na schildklierkanker. Nou ja last, Lieke wel, Rianne niet meer. Lieke is getrouwd en heeft een dochter van bijna twee jaar. Zij kreeg vorig jaar te horen dat ze een medullair schildkliercarcinoom had. Rianne kreeg op 24-jarige leeftijd de diagnose papillair schildkliercarcinoom en zij is daarna twee jaar daarvoor behandeld. 
Beiden zijn ex-schildklierkankerpatiënt, maar toch kijken zij verschillend naar de ziekte. Voor Lieke is het nog vers, ze worstelt met onzekere gevoelens en zij is de ziekte een plek aan het geven. Rianne heeft de ziekte al een aantal jaren geleden een plek gegeven. Tijd om elkaar het hemd van het lijf te vragen, tijdens een openhartig gesprek. 
Vertrouwen
Tijdens het gesprek komt naar voren dat Lieke het vertrouwen in haar lichaam heeft verloren. Ze vertelt: “Voor mijn ziekte sport…

Herken jij zo’n nagel?

Afbeelding
In de besloten facebookgroep van de ziekte van Graves kwam de bovenste foto van een nagel ooit voorbij. Zo erg heb ik het zelf niet gehad, maar jarenlang leken mijn nagels er wel op. Met zulke heuvels en dalen. Inmiddels ben ik jaren goed ingesteld en zien mijn nagels er normaal uit.

Herken jij de nagel? En weet je hoe die afwijking heet? Ook de nagels in de onderste foto komen wel voor bij schildklieraandoeningen. Ze worden wel Plummer nails genoemd.

Bekend is dat afwijkingen aan de nagels veroorzaakt kunnen worden door te veel of te weinig schildklierhormoon.


Geschiedenis ziekten van de schildklier over de eeuwen

De eerste beschrijving van schildklieraandoeningen zoals ze tegenwoordig bekend zijn, was die van de ziekte van Graves door Caleb Parry in 1786. Het ontstaan van schildklieraandoeningen werd pas in 1882–86 ontdekt. Een schildklieroperatie voor hyperthyreoïdie werd voor het eerst uitgevoerd in 1880. De behandeling met schildklierremmers en radioactief jodium werden ontwikkeld in de vroege jaren 1940.

Thomas Curling beschreef voor het eerst hypothyreoïdie in 1850 en de oorzaak en geschikte behandeling werden vastgesteld na 1883. Dit artikel geeft een overzicht van de belangrijkste oriëntatiepunten in de geschiedenis van de schildklieraandoening, aangevuld met een korte bespreking van de historisch relevante wetenschappelijke aspecten van de schildklier, en de evolutie van de endocrinologie als een formele discipline.

History of disorders of thyroid dysfunction

Thyroidology over the ages

Thyreodologie, de studie van de schildklier, wordt beschouwd als een relatief nieuw gebied van endocri…

Depressieve klachten als er iets met je schildklier is

Afbeelding
Een schildklieraandoening gaat vaak samen met een stemmingsstoornis als een depressie. Het is zelfs zo dat de diagnose depressie wel wordt gesteld terwijl er in feite sprake is van een schildklierafwijking. Depressieve klachten komen het meeste voor bij patiënten met een hypothyreoïdie, maar ook een hyperthyreoïdie kan deze klachten veroorzaken. Tegenwoordig wordt vrijwel altijd een bloedonderzoek gedaan wanneer mensen tobben met depressieve klachten. Onderzoek toont aan dat ongeveer tien tot vijftien procent van de depressieve patiënten mogelijk een tekort aan schildklierhormoon hebben. Een afwijkende schildklierfunctie kan daarnaast ook voor stemmingswisselingen en paniekaanvallen zorgen. Een behandeling met schildkliermedicijnen helpt vaak om de klachten te verhelpen of in ieder geval te verminderen.

Sombere klachten bij een goed ingestelde schildklier
Ook als iemand goed is ingesteld met schildkliermedicijnen, kunnen sombere of depressieve gevoelens voorkomen. Sommige mensen houden…

Onderzoek naar cognitieve stoornissen bij de ziekte van Graves (CogThy)

Cognitieve stoornissen en verminderd welzijn komen veel voor bij mensen met de ziekte van Graves (GD). Deze symptomen komen niet alleen veel voor tijdens de actieve fase van de ziekte, maar blijven ook lang bestaan ​​nadat hyperthyreoïdie als genezen wordt beschouwd. De pathogene mechanismen die betrokken zijn bij deze van de hersenen afgeleide symptomen zijn momenteel onbekend. Het algemene doel van de CogThy-studie is om het mechanisme achter cognitieve stoornissen sneller te herkennen bij GD-patiënten die risico lopen.

Structural brain changes in hyperthyroid Graves’ disease: protocol for an ongoing longitudinal, case-controlled study in Göteborg, Sweden—the CogThy project
M Olof Holmberg, H Malmgren, P Berglund, L Bunketorp-Käll, RA Heckemann, B Johansson, N Klasson, E Olsson, S Skau, H Nystrom Filipsson

De studie is een longitudinale, single-center, case-gecontroleerde studie uitgevoerd in Göteborg, Zweden bij premenopauzale vrouwen met nieuw gediagnosticeerde GD. De vrouwen worde…

Wegwijs op Schildkliertje!

Afbeelding
Bedoeling van deze tips is om je op weg te helpen. Met de taal, met kennis en mogelijk ook met zelfvertrouwen om vragen te stellen aan je arts. Voor jou als schildklierpatiënt betekent het dat je leert wat de schildklier doet, wat je zelf kunt doen en wat een schildklieraandoening betekent.

Kennis maakt je weerbaar en je wordt een gelijkwaardige gesprekspartner van je arts. Jij hebt je hele leven te maken met die behandeling van je schildklieraandoening. Artsen komen en gaan.

TipsLeer hoe de schildklier werkt en wat schildklierhormoon doet.Schrijf na elk bloedonderzoek de TSH- en FT4-waarde (en eventueel T3) op in een schriftje.Noteer daarbij hoeveel hormoon je slikt en hoe je je voelt. Heb je bijvoorbeeld hypoklachten, hyperklachten of klachten door schildklierkanker?Laat bloed prikken voordat je hormoon slikt. Dan is de TSH hoger en de FT4-waarde lager. Dit kan je een betere onderhandelingspositie geven als je meer T4-hormoon nodig hebt.Leer het schildklierjargon. Dit geeft je toegan…