Posts

Posts uit april, 2015 weergeven

Onderzoek naar effectiviteit van rhTSH bij schildklierkanker

Afbeelding
Patiënten met gedifferentieerde schildklierkanker (DTC) worden behandeld met een operatie waarbij de schildklier verwijderd wordt. Deze operatie wordt gevolgd door ablatie met radioactief jodium-131 (I131). Ablatie wil zeggen dat de dosis radioactief jodium hoog is, waardoor achtergebleven schildkliercellen vernietigd worden. Optimale opname van radioactief jodium opname wordt bereikt door het niet slikken van schildklierhormoon of door voorbehandeling met recombinant humaan Thyrotropin Stimulerend Hormoon (rhTSH, thyrogen).

Zes gerandomiseerde studies zijn gepubliceerd waarin beide behandelingen met elkaar zijn vergeleken. Een vergelijking is moeilijk omdat een uniforme definitie van ablatiesucces ontbreekt. Met behulp van een strikte definitie, voerden onderzoekers een observationele studie naar de effectiviteit van rhTSH als voorbereiding voor ablatie.

Recombinant TSH stimulated remnant ablation therapy in thyroid cancer: the success rate depends on the definition of ablation succe…

Is rituximab beter dan prednison bij actieve oogziekte van Graves?

Afbeelding
Huidige behandelingen (medicijnen, radioactief jodium en operatie) bij de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie en oogziekte (GO)) hebben hun nadelen door de bijwerkingen. Daarom wordt wereldwijd onderzoek gedaan naar nieuwe therapieën. Er is vooruitgang geboekt, met name met medicijnen die de tsh-receptor antistoffen uitschakelen.

Rituximab (RTX) is de eerste gerichte biologische therapie die onderzocht is als behandeling voor de (oog)ziekte van Graves. Heeft dat middel de toekomst? Mogelijk dat dit onderzoek weer perspectief biedt.

Efficacy of B-cell targeted therapy with rituximab in patients with active moderate to severe Graves’ orbitopathy: a randomized controlled study
M Salvi, G Vannucchi, N Currò, I Campi, D Covelli, D Dazzi, S Simonetta, C Guastella, L Pignataro, S Avignone, P Beck-Peccoz

Rituximab is better than corticosteroids for active Graves’ orbitopathy
Jerome M. Hershman

Is rituximab al mogelijk als geneesmiddel bij de (oog)ziekte van Graves?
Schildkliertje
MethodsSalvi …

Zin en onzin over het gebruik van extra jodium of kelp

Afbeelding
Er wordt op internet heel veel reclame gemaakt voor supplementen met jodium en kelp. Extra jodium zou goed zijn voor de schildklier. Een gezonde schildklier gebruikt immers jodium om schildklierhormoon te maken. Zelfs wordt beweerd dat kelp erom bekend staat de schildklierfunctie te normaliseren, of de schildklier nu te veel of te weinig hormoon maakt. Hypothyreoïdie zou te genezen zijn door het nuttigen van jodiumrijke voeding ...

Wat is nu waar en wat is onzin op internet?

VoedingscentrumOp de website van het Voedingscentrum (1) staan dagelijkse aanbevelingen van jodium (microgram / ug) per categorie (kinderen, mannen en vrouwen) en leeftijd. Voor kinderen is de aanbeveling minder dan 150 ug per dag; voor mannen en vrouwen 150 ug microgram per dag. Voor zwangere vrouwen 175 ug en voor vrouwen die borstvoeding geven 200 ug per dag.

NatureIn het blad Nature (2) staat:
Jodium is een micronutriënt dat essentieel is voor de productie van schildklierhormonen. De primaire bron van jodium is…

Wel of niet screenen van de schildklier, dat is de vraag

Afbeelding
Wereldwijd wordt er veel gediscussieerd over screening (1) van de schildklier op subklinische en openlijke hypo- en hyperthyreoïdie bij volwassenen.

Onlangs zijn een herziening van de inzichten van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) en drie reacties gepubliceerd:
1. Jerome Hershman in Clinical Thyroidology van de American Thyroid Association (ATA);
2. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE);
3. Anne R. Cappola en David S. Cooper in Annals of Internal Medicine.

U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)Dit betreft een herziening van de visie van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) in 2004 op screening en behandeling van subklinische en eerder niet-gediagnosticeerde hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie bij volwassenen door J. Bruin Rugge, Christina Bougatsos en Roger Chou. (2)

Door te screenen is het mogelijk die volwassenen met genoemde schildklieraandoeningen te ontdekken. Direct bewijs van voor- en nadelen van screening versus geen screenin…