Schildkliertje

PAIS staat voor voor polyglandulair auto-immuun syndroom. De afkortingen APGS, PGA en PAS worden ook wel gebruikt. Bij dit syndroom zijn minstens twee hormoonklieren en andere niet endocriene auto-immuun afwijkingen betrokken, zoals: schildklier, bijnier, alvleesklier, huid, slijmvliezen, maag-darmkanaal, maagslijmvlies, eierstokken en spieren.

Mijn leven met het polyglandulair syndroom
Willy

Polyglandular autoimmune syndromes,
GJ Kahaly

Auto-immuunziekten van endocriene organen
MR Batstra en HA Drexhage

Type 1 Type 1 ontwikkelt zich vaak voor het 35ste levensjaar.

Type 2 Type 2 komt vaker voor. Deze vorm is ook bekend als het syndroom van Schmidt. Type 2 komt meer bij vrouwen voor, en ontstaat vaak tussen de dertig en veertig jaar.

Type 3 Dit type is zeldzaam.

Overt thyroid disease is associated with profound adverse health outcomes; however, data are conflicting for studies of borderline/subclinical thyroid dysfunction. Many studies of subclinical thyroid disease have had low power and were prone to selection bias. In contrast, large datasets are available from community studies in healthy individuals. Studies of the effects of variation of thyroid function across the reference range on health outcomes in these populations may provide useful information regarding thresholds for treatment of abnormal thyroid function.
A review of the clinical consequences of variation in thyroid function within the reference range
PN Taylor, S Razvi, SH Pearce and CM Dayan
MEDLINE and the Cochrane Database of Systematic Reviews and Controlled Trials Register were searched for articles studying the effect of variation in thyroid hormone parameters within the reference range on cardiovascular, bone, metabolic, pregnancy, neurological, and psychological outcome…

Jonge kinderen met het syndroom van Down hebben vaak last van een ‘onzichtbaar’ tekort aan schildklierhormoon. Onderzoek van kinderarts-endocrinoloog Paul van Trotsenburg wijst uit dat deze kinderen zich iets beter ontwikkelen als ze tijdens hun eerste levensjaren extra schildklierhormoon krijgen.
The effect of early thyroxine treatment on development and growth at the age of 10.7 years: follow-up of a randomized placebo-controlled trial in children with Down syndrome

Vroege ontwikkeling en de schildklierhormoonstatus bij Downsyndroom

Downsyndroom en schildklierziekten

De diagnose wordt nog wel eens gemist omdat kinderen met Downsyndroom van zichzelf al wat trager zijn. De omgeving heeft het niet snel in de gaten wanneer dit gedrag voortkomt uit een (subklinische) hypothyreoídie. Een enkele keer maakt de schildklier ook juist te veel schildklierhormoon (= hyperthyreoïdie). Vaak spelen TPO- en TSH-receptor antistoffen een rol.

Daarnaast wordt bij deze kinderen vaker een aangeboren schildk…

ObjectiveTo evaluate clinical and biochemical features of 115 children (98 female, mean age 11.3 ± 3.5 years) with Graves disease to identify possible determinants of remission.

Graves disease in children: thyroid-stimulating hormone receptor antibodies as remission markers
R Gastaldi, E Poggi, A Mussa, G Weber, MC Vigone, M Salerno, M Delvecchio, E Peroni, A Pistorio, A Corrias, MD
Study designWe defined as positive outcome the improvement of clinical features and restoration of euthyroidism or induction of hypothyroidism after antithyroid drug (ATD) therapy and as negative outcome hyperthyroidism persistent over 2 years of ATD therapy or relapsed after ATD withdrawal.

ResultsThirty-eight children (33%) had remission after 2 years of ATD therapy. The absence of goiter at diagnosis was correlated with a better outcome. Median thyroid-stimulating hormone receptor antibody (TRAb) values at diagnosis were significantly lower in patients with a positive outcome. We found a significant relati…

In dit artikel wordt de theorie beschreven en getoetst van een methode die het mogelijk maakt om met een reeks TSH’s en FT4’s een curve te bepalen van één individu. De curve kan helpen om de beste persoonlijke TSH/FT4-instelling te vinden.

A novel minimal mathematical model of the hypothalamus-pituitary-thyroid axis validated for individualized clinical applications
SL Goede, MK Leow, JW Smit, JW Dietrich
Dit onderzoek laat zien dat ieder mens een eigen instelgebied heeft. Met een unieke relatie van de TSH met de FT4.
Die relatie heb je bij je geboorte meegekregen.

Uitleg bij de afbeeldingDe drie curves geven de waarden weer van drie denkbeeldige personen.Het persoonlijk setpoint gebied is te vinden in het gebied waar de kromming van de curve het scherpst is.

De klachten van hypo- en hyperthyreoïdie zijn niet altijd compleet en specifiek. Daarom worden beide aandoeningen gemakkelijk ten onrechte aangezien voor psychiatrische ziekten. Speciale aandacht verdient daarbij het ziektebeeld apathische hyperthyreoïdie, omdat deze nog gemakkelijker kan worden gemist. De patiënten zijn gewoonlijk ouder en zijn vaak inactief en depressief, volstrekt anders dan bij een gewone hyperthyreoïdie.

Thyroid function within the normal range and the risk of depression: A population-based cohort study
M Medici, N Direk, WE Visser, TIM Korevaar, A Hofman, TJ Visser, H Tiemeier en RP Peeters

Uit dit onderzoek bleek zelfs dat oudere mensen die neigen naar een hyperthyreoïdie - met normale referentiewaarden - eerder een depressie hebben.


Lees ookEndocriene auto-immuunziekten en de grote psychiatrische aandoeningenMet schildklier naar de psychiaterDepressief worden kan ook van overactief immuunsysteemHet immuunsysteem als bron van psychische klachtenLabyrint over sch…