Posts

Posts uit september, 2019 weergeven

Over verandering van merk levothyroxine

Afbeelding
Zonder uitleg of informatie krijgen te veel patiënten te vaak opeens een ander merk of merkloos levothyroxine bij hun apotheek. Dit is een ongewenste ontwikkeling doordat zulke veranderingen in medicatie kunnen zorgen voor over- of onderdosering. Oraal toegediende levothyroxine (LT4) is de standaardbehandeling voor patiënten met hypothyreoïdie. Er zijn verschillende LT4-producten beschikbaar (zoals Thyrax, Euthyrox, Tirosint, Levothyroxine, Eltroxin). Geregeld vervangen apothekers het gebruikelijke LT4-product van een patiënt door een goedkoper product. Dat gebeurt vooral als dit het beleid is van de zorgverzekeraar. Levothyroxine formulations: pharmacological and clinical implications of generic substitution Salvatore Benvenga, Allan Carle Handleiding Geneesmiddelsubstitutie Schildkliertje Ongewenst beleid substitutie schildklierhormoon: zij vertelt ... Schildkliertje Zelfs kleine verschillen tussen LT4-producten kunnen grote effecten hebben op hoe goed het medicijn werkt.

Als je net de diagnose schildklierziekte hebt gekregen

Afbeelding
Wanneer net de diagnose is gesteld 'er is iets met je schildklier', dan komt er veel over je heen. Je krijgt te maken met onderzoeken en het jargon is een soort abracadabra. Dat jargon is wel de taal van je arts en bijvoorbeeld de doktersassistent. Kennis van die taal helpt jou op weg. De schildklier maakt hormonen die belangrijk zijn bij de stofwisseling van alle weefsels in het lichaam. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken als gewicht, concentratie, hartritme, energie en geestelijke stabiliteit. Bij kinderen heeft de stofwisseling invloed op de geestelijke ontwikkeling en groei. Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel hormoon. Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig hormoon. Klachten Een schildklieraandoening kan zorgen voor allerlei klachten. Lang niet iedereen heeft alle klachten. Veel klachten komen ook voor bij andere aandoeningen. Dit maakt het voor de arts moeilijk een diagnose te stellen op basis van de klachten. Als meer van de gen

Over te veel en te weinig schildklierhormoon

De schildklier maakt hormonen die belangrijk zijn bij de stofwisseling van alle weefsels in het lichaam. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken als gewicht, concentratie, hartritme, energie en geestelijke stabiliteit. Bij kinderen heeft de stofwisseling invloed op de geestelijke ontwikkeling en groei. Voldoende schildklierhormoon - dus niet te veel en niet te weinig - is ook heel belangrijk bij voor, tijdens en na de zwangerschap . Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel hormoon Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig hormoon Hyperthyreoïdie kan ook het gevolg zijn van een te hoge dosis levothyroxine. Hypothyreoïdie kan het gevolg zijn van een te lage dosis levothyroxine.  Lang niet iedereen heeft alle klachten. Veel klachten zijn aspecifiek en komen ook voor bij andere aandoeningen. Ook kunnen klachten die passen bij hypothyreoidie voorkomen bij hyperthyreoïdie en andersom. Dit maakt het voor de arts moeilijk een diagnose te stellen op basis

Wanneer behandeling van subklinische hypothyreoïdie wél belangrijk is

Afbeelding
Een recente klinische praktijkrichtlijn meldde  ‘ een sterke aanbeveling tegen schildklierhormoonbehandeling bij volwassenen met subklinische hypothyreoïdie ’ . In deze reactie geven de auteurs aan dat deze aanbeveling niet geldt voor vrouwen die zwanger proberen te worden, personen met TSH-waarden > 20, personen met ernstige symptomen of voor jongvolwassenen. Patient context and TSH levels are important when considering treatment of subclinical hypothyroidism AM Sawka, A Cappola, R Peeters, PA Kopp, AC Bianco, J Jonklaas Association of thyroid hormone therapy with quality of life and thyroid-related symptoms in patients with subclinical hypothyroidism A systematic review and meta-analysis | M Feller, M Snel, E Moutzouri Britse praktijkrichtlijn raadt behandeling subklinische hypothyreoïdie af Schildkliertje Sawka en anderen hebben alle gemiddelde TSH-waarden, hun standaardafwijkingen en steekproefgroottes afgeleid van een recente metanalyse van de behandeling van subklini

Over een levenslange optimale dosis levothyroxine

Afbeelding
Hypothyreoïdie, een vermindering van schildklierhormoonspiegels, is een van de meest voorkomende ziekten wereldwijd. Het medicijn dat het meest wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen, is levothyroxine. Mensen met hypothyreoïdie zullen vaak lang levothyroxine moeten gebruiken, meestal voor de rest van hun leven. Het is dus belangrijk dat hun behandeling nauwlettend wordt gevolgd en de dosis zo nodig wordt aangepast voor het beste effect. Levothyroxine dose adjustment to optimise therapy throughout a patient’s lifetime Leonidas H. Duntas, Jacqueline Jonklaas Nieuwe artikelen over levothyroxine Ineke | Schildklierforum Het doel van de review van Duntas en Jonklaas is om een overzicht te geven van: wanneer toediening van levothyroxine noodzakelijk is, begindosis en daaropvolgende aanpassing van levothyroxine, het belang van het vermijden van onder- en overbehandeling met levothyroxine, de noodzaak van levothyroxine dosisaanpassing in verschillende levensfasen, medische aa

Consortium Schildklier en Zwangerschap

Het Consortium Schildklier en Zwangerschap is een non-profit samenwerking van artsen en onderzoekers die geïnteresseerd zijn in de effecten van de schildklierfunctie op de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind. Consortium on Thyroid and Pregnancy Thyroid disease in pregnancy: new insights in diagnosis and clinical management Momenteel bestaat het consortium uit meer dan 50 personen die 20 cohortstudies vertegenwoordigen met gegevens over de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap. Er lopen 5 onderzoeken naar verschillende klinische resultaten met behulp van de gegevens over individuele deelnemers van ongeveer 50.000 zwangere vrouwen en hun kinderen. Het consortium is open access en diegenen die geïnteresseerd zijn in samenwerking, sponsoring of studies zijn van harte welkom om contact met ons op te nemen.