Posts

Posts uit september, 2019 weergeven

Over verandering van merk levothyroxine

Afbeelding
Zonder uitleg of informatie krijgen te veel patiënten te vaak opeens een ander merk of merkloos levothyroxine bij hun apotheek. Dit is een ongewenste ontwikkeling doordat zulke veranderingen in medicatie kunnen zorgen voor over- of onderdosering. Oraal toegediende levothyroxine (LT4) is de standaardbehandeling voor patiënten met hypothyreoïdie. Er zijn verschillende LT4-producten beschikbaar (zoals Thyrax, Euthyrox, Tirosint, Levothyroxine, Eltroxin). Geregeld vervangen apothekers het gebruikelijke LT4-product van een patiënt door een goedkoper product. Dat gebeurt vooral als dit het beleid is van de zorgverzekeraar.

Levothyroxine formulations: pharmacological and clinical implications of generic substitution
Salvatore Benvenga, Allan Carle Handleiding Geneesmiddelsubstitutie
SchildkliertjeOngewenst beleid substitutie schildklierhormoon: zij vertelt ...
Schildkliertje
Zelfs kleine verschillen tussen LT4-producten kunnen grote effecten hebben op hoe goed het medicijn werkt. Daarom rade…

Als je net de diagnose schildklierziekte hebt gekregen

Afbeelding
Wanneer net de diagnose is gesteld 'er is iets met je schildklier', dan komt er veel over je heen. Je krijgt te maken met onderzoeken en het jargon is een soort abracadabra. Dat jargon is wel de taal van je arts en bijvoorbeeld de doktersassistent. Kennis van die taal helpt jou op weg.

De schildklier maakt hormonen die belangrijk zijn bij de stofwisseling van alle weefsels in het lichaam. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken als gewicht, concentratie, hartritme, energie en geestelijke stabiliteit. Bij kinderen heeft de stofwisseling invloed op de geestelijke ontwikkeling en groei. Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel hormoon. Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig hormoon.

Klachten
Een schildklieraandoening kan zorgen voor allerlei klachten. Lang niet iedereen heeft alle klachten. Veel klachten komen ook voor bij andere aandoeningen. Dit maakt het voor de arts moeilijk een diagnose te stellen op basis van de klachten. Als meer van de genoemde…

Over te veel en te weinig schildklierhormoon

De schildklier maakt hormonen die belangrijk zijn bij de stofwisseling van alle weefsels in het lichaam. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken als gewicht, concentratie, hartritme, energie en geestelijke stabiliteit. Bij kinderen heeft de stofwisseling invloed op de geestelijke ontwikkeling en groei.

Voldoende schildklierhormoon - dus niet te veel en niet te weinig - is ook heel belangrijk bij voor, tijdens en na de zwangerschap.

Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel hormoon

Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig hormoon

Lang niet iedereen heeft alle klachten. Veel klachten zijn aspecifiek en komen ook voor bij andere aandoeningen. Dit maakt het voor de arts moeilijk een diagnose te stellen op basis van de klachten. Als meer van de genoemde klachten aanwezig zijn, is er wellicht sprake van een schildklieraandoening. Het is dan aan te raden bloedonderzoek te laten doen. Dat onderzoek geeft het beste aan of de schildklier de oorzaak is van deze verschij…

Wanneer behandeling van subklinische hypothyreoïdie wél belangrijk is

Afbeelding
Een recente klinische praktijkrichtlijn meldde "een sterke aanbeveling tegen schildklierhormoonbehandeling bij volwassenen met subklinische hypothyreoïdie". In deze reactie geven de auteurs aan dat deze aanbeveling niet geldt voor vrouwen die zwanger proberen te worden, personen met TSH-waarden > 20, personen met ernstige symptomen of voor jongvolwassenen.
Patient context and TSH levels are important when considering treatment of subclinical hypothyroidism
AM Sawka, A Cappola, R Peeters, PA Kopp, AC Bianco, J JonklaasAssociation of thyroid hormone therapy with quality of life and thyroid-related symptoms in patients with subclinical hypothyroidism
A systematic review and meta-analysis | M Feller, M Snel, E MoutzouriBritse praktijkrichtlijn raadt behandeling subklinische hypothyreoïdie af
SchildkliertjeSawka en anderen hebben alle gemiddelde TSH-waarden, hun standaardafwijkingen en steekproefgroottes afgeleid van een recente metanalyse van de behandeling van subklinische h…

Over een levenslange optimale dosis levothyroxine van een patiënt

Afbeelding
Hypothyreoïdie, een vermindering van schildklierhormoonspiegels, is een van de meest voorkomende ziekten wereldwijd. Het medicijn dat het meest wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen, is levothyroxine. Mensen met hypothyreoïdie zullen vaak lang levothyroxine moeten gebruiken, meestal voor de rest van hun leven. Het is dus belangrijk dat hun behandeling nauwlettend wordt gevolgd en de dosis zo nodig wordt aangepast voor het beste effect.
Levothyroxine dose adjustment to optimise therapy throughout a patient’s lifetime
Leonidas H. Duntas, Jacqueline Jonklaas

Nieuwe artikelen over levothyroxine
Ineke | SchildklierforumHet doel van deze review is om een overzicht te geven van:
wanneer toediening van levothyroxine noodzakelijk is, begindosis en daaropvolgende aanpassing van levothyroxine, het belang van het vermijden van onder- en overbehandeling met levothyroxine, de noodzaak van levothyroxine dosisaanpassing in verschillende levensfasen, medische aandoeningen en medicijnen die levo…

September = schildklierkanker awareness

Afbeelding
Informatie over schildklierkanker is nodig en patiënten willen hun ervaringen delen. Op deze pagina vind je allerlei informatie over richtlijnen, wetenschappelijk onderzoek, schildklierfora en zaken als jodiumbeperkt dieet en nucleaire geneeskunde. Het aantal patiënten met schildklierkanker groeit wereldwijd en bewustzijn (= awareness) is belangrijk.

Wereldwijd is er ook discussie in artikelen en op congressen over die toename van schildklierkanker. Zou die toename komen door overdiagnose? Of spelen milieufactoren bijvoorbeeld een rol?

Behandelrichtlijn SchildkliercarcinoomBekijk hier de Richtlijn Schildkliercarcinoom (revisie 2015).
Informatie op Schildkliertje (blogspot)SchildklierkankerSchildklierkanker en medicijnenSchildklierkanker en nucleaire geneeskundeSchildklier, het hart en een hoge dosis levothyroxineMogelijkheden bij medullair schildklierkankerIncidentie schildklierkanker gestegen tussen 1989 en 2009, sterfte gedaald
Informatie op communitiesSchildkliertje (facebook)Schild…

Consortium Schildklier en Zwangerschap

Het Consortium Schildklier en Zwangerschap is een non-profit samenwerking van artsen en onderzoekers die geïnteresseerd zijn in de effecten van de schildklierfunctie op de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind.

Consortium on Thyroid and Pregnancy

Thyroid disease in pregnancy: new insights in diagnosis and clinical management
Momenteel bestaat het consortium uit meer dan 50 personen die 20 cohortstudies vertegenwoordigen met gegevens over de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap. Er lopen 5 onderzoeken naar verschillende klinische resultaten met behulp van de gegevens over individuele deelnemers van ongeveer 50.000 zwangere vrouwen en hun kinderen. Het consortium is open access en diegenen die geïnteresseerd zijn in samenwerking, sponsoring of studies zijn van harte welkom om contact met ons op te nemen.