Posts

Posts uit juni, 2019 weergeven

Schildklier en zwangerschap in de huisartsenrichtlijn

Voldoende schildklierhormoon - dus niet te veel en niet te weinig - is heel belangrijk bij de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap verandert de schildklierfunctie van een gezonde vrouw aanzienlijk. De eerste helft van de zwangerschap is de baby afhankelijk van schildklierhormoon van de moeder. Een vrouw met hypothyreoïdie moet voldoende T4-hormoon slikken. Een vrouw met hyperthyreoïdie moet niet te veel schildklier remmend medicijn slikken.

Schildklieraandoeningen tijdens zwangerschap en post-partumperiode
NHG-standaard Schildklieraandoeningen (volledige tekst)

Schildklier, vruchtbaarheid en zwangerschap
SchildkliertjeAchtergrondBij hypothyreoïdie is er een verhoogde behoefte aan levothyroxine gedurende de zwangerschap.Bij hyperthyreoïdie is er een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties.Post-partumthyreoïditis geneest spontaan en kan zowel een hyper- als een hypothyreoïdie veroorzaken.BeleidHypothyreoïdieBepaal TSH-R-antistoffen bij aanvang van de zwangerschap.Verhoog direct de …

Na de diagnose dat er iets met je schildklier is ... wat dan?

Afbeelding
Wanneer net de diagnose is gesteld 'er is iets met je schildklier', dan komt er veel over je heen. Je krijgt te maken met onderzoeken en het jargon is een soort abracadabra. Dat jargon is wel de taal van je arts en bijvoorbeeld de doktersassistent. Kennis van die taal helpt jou op weg.

Wat doet de schildklier?De schildklier maakt hormonen die belangrijk zijn bij de stofwisseling van alle weefsels in het lichaam. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken als gewicht, concentratie, hartritme, energie en geestelijke stabiliteit. Bij kinderen heeft de stofwisseling invloed op de geestelijke ontwikkeling en groei. Bij hyperthyreoïdie maakt de schildklier te veel hormoon. Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig hormoon.

Een schildklieraandoening kan zorgen voor allerlei klachten. Lang niet iedereen heeft alle klachten. Veel klachten komen ook voor bij andere aandoeningen. Dit maakt het voor de arts moeilijk een diagnose te stellen op basis van de klachten. Als meer…

Op naar de 100 jaar met anti-aging therapieën?

Afbeelding
Zogenaamde anti-aging therapieën klinken sensationeel, maar zijn pseudowetenschap met potentieel ernstige gezondheidsschade tot gevolg, schrijven Guy T’Sjoen (UZ Gent) en Marleen Finoulst (Bodytalk). ‘De gezondheidsrisico’s zijn veelvuldig, je betaalt je blauw en verjongen doe je al helemaal niet.’

Anti-aging is fake medicine
Guy T'Sjoen & Marleen Finoulst | Knack

Wees voorzichtig met nepdiagnoses
Schildklierforum
De problemen met de hormonale anti-agingbehandelingen zijn veelvuldig. Anti-agingspecialisten geloven nog steeds dat de ouderwetse manier van bepalingen van hormonen op urinestalen een diagnostische waarde hebben, terwijl deze tests al lang voorbijgestreefd zijn. Ja hoor, je vindt nog laboratoria die deze bepaling voor je willen uitvoeren tegen een forse betaling. De rekening is voor de cliënt. Je krijgt te horen dat je allerhande tekorten hebt, die er in werkelijkheid zelden zijn.

In het bijzonder problematisch is het opstarten van een corticosteroïdbehandeling: je b…

Euthyrox nieuwe formule vanaf 1 juni 2019 verkrijgbaar in Nederland

Afbeelding
Al langer was bekend dat Merck een nieuwe formule Euthyrox op de markt wilde brengen. Nederland was vanaf begin juni 2019 aan de beurt. In een tablet is de hulpstof lactose vervangen door mannitol en citroenzuur. Verandering van hulpstoffen bij een gelijkblijvende hoeveelheid werkzame stof kan de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof veranderen. Het effect van de medicatie kan hierdoor veranderen.

PATIËNTENFOLDER EUTHYROX®
Nederlandse folder nieuwe samenstelling

Euthyrox nieuwe formule in België en Nederland
Schildklierforum
De volgende informatie is hierbij voor u van belang:De nieuwe tabletten bevatten exact dezelfde werkzame stof (levothyroxinenatrium) als de oude tabletten.Het doseringsschema blijft hetzelfde, zoals u dit van de tabletten in de oude samenstelling gewend bent.De verpakking van de nieuwe samenstelling is gewijzigd. De kleuren op de verpakking zijn anders dan u gewend bent en de tekst ‘gewijzigde hulpstoffen’ is toegevoegd.
Controleer voor gebruik altijd de n…

Is genezing mogelijk bij de ziekte van Graves?

Afbeelding
Of de hyperthyreoïdie van Graves al dan niet echt kan worden genezen, hangt af van de definitie van ‘genezing’.

Graves’ Disease: Can It Be Cured?
WM Wiersinga

Kan GREAT-score terugvalrisico voorspellen bij ziekte van Graves?
Schildkliertje
Of de hyperthyreoïdie van Graves al dan niet echt kan worden genezen, hangt af van de definitie van ‘genezing’. Als uitroeiing van schildklierhormoonoverschotten voldoende is voor het label ‘genezen’, dan kunnen alle patiënten genezen worden omdat een totale thyreoïdectomie of hoge doses 131I hyperthyreoïdie zal uitschakelen, zij het ten koste van het creëren van een andere ziekte (hypothyreoïdie) die levenslange medicatie met levothyroxine vereist.

Ik (Wiersinga) zou dit geen ‘genezing’ willen noemen, wat ik zou willen definiëren als een toestand met stabiel thyroïd stimulerend hormoon (TSH), vrij thyroxine en triiodothyronine serumconcentraties in het normale bereik bij afwezigheid van schildkliermedicatie.

Chirurgie en radioactief jodium zullen w…