Posts

Posts uit september, 2020 weergeven

Zijn voorspellende modellen nuttig bij auto-immuunziekten van de schildklier?

Modellen zijn een grote hulp bij het voorspellen van de ontwikkeling van een ziekte, het opsporen of screenen van niet-gediagnosticeerde patiënten, het voorspellen van de effectiviteit van een behandeling en het helpen bij het nemen van betere beslissingen. Onlangs zijn er drie voorspellende scores op het gebied van auto-immuun schildklierziekte (AITD) geïntroduceerd: de Thyroid Hormones Event Amsterdam (THEA) score: een voorspellende score van de ontwikkeling van openlijke AITD, de Graves Events After Therapy (GREAT) score: een voorspellende score voor het risico op recidief na stopzetting van schildklierremmers, en de Prediction Graves Orbitopathy (PREDIGO) score: een voorspellende score voor de ontwikkeling van Graves orbitopathie bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met Graves hyperthyreoïdie.  Predictive scores in autoimmune thyroid disease: are they useful? Grigoris Effraimidis | European Journal of Endocrinology DOI:  https://doi.org/10.1530/EJE-19-0234  | Volume 181: Issue 3 I

Hoe vaak ben jij veranderd van merk levothyroxine?

Afbeelding
De laatste jaren veranderen veel gebruikers van merk/middel levothyroxine. Merken/middelen zijn bijvoorbeeld: Thyrax, Euthyrox, Teva, Tirosint, Eltroxin, Nycomed, Levothyrox, Thevier en Thyrofix. Reden was onder andere het Thyrax-debacle , maar ook speelt mee dat een merk/middel niet altijd leverbaar is. Plus dat het om het beleid kan gaan van een zorgverzekeraar.  Poll  Tijd was het voor weer een poll: Hoe vaak ben jij veranderd van merk levothyroxine? In de facebookgroep Schildkliertje kon je invullen hoe vaak jij bent veranderd en waarom. Op een rijtje In totaal hebben 375 personen de poll ingevuld, van wie 117 nooit van merk zijn veranderd; 165 personen 1x; 65 personen 2x; 19 personen 3x; 7 personen 4x; 1 persoon 5x en 1 persoon 10 x.

Over schildklierknobbel en schildklierkanker

Afbeelding
Een knobbel in de schildklier (zogenaamde schildkliernodus) komt vaak voor. Ongeveer één op de twintig mensen heeft een nodus in de schildklier. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er kan één nodus in de schildklier zitten, maar er kunnen ook meerdere ‘nodi’ (knobbels) gevonden worden. Een schildklier met één of meerdere nodi kan vergroot zijn, maar dat hoeft niet.  Een vergrote schildklier wordt een struma genoemd. Een nodus kan ontdekt worden omdat je er last van hebt. Ook kan het zijn dat er bij toeval een nodus wordt gevonden op een echo of scan die om een andere reden gemaakt is. De meeste nodi zijn goedaardig. Bij slechts 5% van de mensen met een schildkliernodus wordt schildklierkanker gevonden. Schildklierkanker is een relatief zeldzame aandoening.  Twee folders In de regio Rotterdam werken artsen van verschillende specialismen en uit elf ziekenhuizen samen binnen het SchildklierNetwerk . Op die website vind je een folder met uitleg over wat een  schildklierknobbel

Als de hypofyse niet goed werkt

Afbeelding
Als een schildklier te veel ( = hyperthyreoïdie ) of te weinig hormoon ( = hypothyreoïdie ) maakt, komt dat meestal door de schildklier zelf of door antistoffen die de schildklier remmen, stimuleren of kapot maken. Soms gebeurt het dat de hypofyse zijn werk niet goed doet door een adenoom. De hypofyse maakt dan te veel of te weinig schildklier stimulerend hormoon (TSH), waardoor de schildklier te veel of te weinig hormoon maakt. Ook kan door c ongenitaal hypopituïtarisme  (CHP), een aangeboren aandoening, de hypofyse zijn taak niet goed kan uitoefenen. Meestal is dat omdat de hypofyse en/of hypothalamus niet goed zijn aangelegd tijdens de zwangerschap. De hypofyse is een klein orgaan dat als een aanhangsel onder aan de hersenen zit. Ook al is hij klein, hij produceert veel soorten hormonen waardoor allerlei organen hun werk kunnen doen. De werking van de hypofyse lijkt een beetje op die van een thermostaat. Als je de werking van de schildklier bekijkt, stel je dan voor dat d

Geboren zonder schildklier

Afbeelding
25 jaar geleden is Annemarie geboren. Op een mooie winterdag, met een dikke laag ijs op de sloten. Ze was een gewone lieve rustige en vooral voorbeeldige baby. Helaas werd de roze wolk van haar ouders na twee weken opgeschrikt door een bezoek van de huisarts. De uitslagen van de hielprik waren niet goed. Voor extra controle werd ze de volgende dag in het ziekenhuis verwacht. Daar bleken de slechte uitslagen te kloppen en werd ze meteen opgenomen op de kinderafdeling. Daar hebben ze gedurende twee weken onderzocht wat er aan de hand was. Werkte haar schildklier nog niet? Voor een deel niet? Was er wel een schildklier? Dit laatste bleek het geval. Annemarie is geboren zonder schildklier. Congenitale hypothyreoïdie (CHT) ‘ Na bijna twee weken mocht ik met mijn ouders mee naar huis, met een basisdosering Thyrax. De jaren die volgden ging ik regelmatig naar het ziekenhuis. In het begin iedere week, later om de drie maanden. Mijn ontwikkeling werd goed in de gaten gehouden. Want met te weini

Wisselwerking de pil, overgang en schildklierhormoon

Afbeelding
De pil met oestrogenen bindt T4-hormoon. Beginnen en stoppen met de pil kan ervoor zorgen dat de tsh en fT4 veranderen. Plus dat je dosis levothyroxine misschien aangepast moet worden. Als je de pil gaat slikken, daalt de fT4 en stijgt de tsh. Als je stopt met de pil, stijgt de fT4 en daalt de tsh. Belangrijk is dat je je bloed laat prikken zes weken na het beginnen en het stoppen met de pil. Op die manier kan de dosis levothyroxine snel aangepast worden. Door de overgang kan het ook gebeuren dat je door de lagere oestrogenen een hogere fT4- en lagere tsh-waarde krijgt. Indien nodig kan ook dan de dosis levothyroxine aangepast worden.

September = schildklierkanker awareness

Afbeelding
Informatie over schildklierkanker is nodig en patiënten willen hun ervaringen delen. Op deze pagina vind je allerlei informatie over richtlijnen, wetenschappelijk onderzoek, schildklierfora en zaken als jodiumbeperkt dieet en nucleaire geneeskunde. Het aantal patiënten met schildklierkanker groeit wereldwijd en bewustzijn ( = awareness ) is belangrijk. Wereldwijd is er ook discussie in artikelen en op congressen over die toename van schildklierkanker. Zou die toename komen door overdiagnose of door milieufactoren? Behandelrichtlijn Schildkliercarcinoom Bekijk hier de Richtlijn Schildkliercarcinoom (revisie 2015). Informatie op Schildkliertje (blogspot) Schildklierkanker Schildklierkanker en medicijnen Schildklierkanker en nucleaire geneeskunde Schildklier, het hart en een hoge dosis levothyroxine Mogelijkheden bij medullair schildklierkanker Incidentie schildklierkanker gestegen tussen 1989 en 2009, sterfte gedaald Informatie op communities Schildkliertje (facebook) Schi