Beleid huisarts behandeling hypothyreoïdie met levothyroxine

In de NHG-Standaard Schildklieraandoeningen staat hoe hypothyreoïdie behandeld kan worden. Deze NHG-Standaard is de huisartsenrichtlijn. De standaardbehandeling is met levothyroxine. Doel: patiënt is klachtenvrij en TSH en vrije T4 zijn normaal. NHG-Standaard Schildklieraandoeningen Patiënten jonger dan 60 jaar zonder cardiale comorbiditeit Start met 1,6 µg levothyroxine per kg lichaamsgewicht tot een maximale startdosis van 150 µg. Controleer elke 6 weken met vooraf bepaling van TSH en vrije T4. Verhoog de dosis elke 6 weken met 12,5 tot 25 µg totdat het doel bereikt is. Patiënten jonger dan 60 jaar met cardiale comorbiditeit en patiënten ouder dan 60 jaar (en bij subklinische hypothyreoïdie) Start met 12,5 tot 25 µg levothyroxine; kies bij hogere leeftijd, ernstiger cardiale comorbiditeit of langere duur hypothyreoïdie voor de lagere dosis. Verhoog de dosis elke 2 weken met 12,5 µg tot een dagdosering van 50 µg. Controleer de patiënt 6 weken na de start van de behandeling o