woensdag 20 december 2017

Uitleg over het TSH-FT4 setpoint in het kort

Het TSH-FT4 setpoint is een soort van turningpoint, het unieke punt voor de reactie van je TSH op je FT4. Die twee hangen op een unieke manier samen. Ze laten een bepaalde verhouding zien.

vrijdag 15 december 2017

Gebruikers krijgen compensatie na verandering samenstelling Eltroxin

Al langer zijn er wereldwijd problemen met de levering en/of samenstelling van levothyroxine. Dat geldt ook voor Eltroxin. In 2007 veranderde de fabrikant van Eltroxin de samenstelling van dit middel en de breuklijn werd verwijderd. Gebruikers in Nieuw-Zeeland wisten van niets en kregen klachten. Ook in Israël kregen veel gebruikers klachten door de nieuwe formule in 2010/2011.

maandag 11 december 2017

Facebook-groep titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves

Op facebook is een besloten groep speciaal voor de behandeling met titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves. Titratie is een behandeling met alleen een lage dosis schildklierremmer (strumazol / PTU).

Titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves

De ziekte van Graves - als de schildklier te veel hormoon maakt - is een aandoening die flink ingrijpt in het dagelijkse leven. De behandeling was in Nederland jarenlang block en replace: schildklier stilleggen en daarnaast schildklierhormoon slikken. Beetje bij beetje lijkt het tij te keren. Patiënten vertellen vaker dat artsen bereid zijn hen te behandelen met de titratietherapie: behandeling met alleen een schildklierremmer in een zo laag mogelijke dosis.

Dat zou het gevolg kunnen zijn van al de informatie die verzameld en gedeeld wordt op Schildkliertje. Maar natuurlijk ook door al die ervaringen die gedeeld worden in de besloten Facebook-groepen Schildkliertje en Ziekte van Graves - Basedow en op het Schildklierforum. En nu dus ook Titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves.

maandag 27 november 2017

ThyPRO, over de inzet van kwaliteit van leven-vragenlijsten (vervolg)

Hypothyroidism is often diagnosed, and subsequently treated, due to health-related quality of life (HRQL) issues. However, HRQL following treatment has never previously been assessed in longitudinal descriptive studies using validated instruments.

woensdag 22 november 2017

Toetva als techniek voor opereren zonder litteken

Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) provides excellent cosmetic results from its potential for scar-free operation. The procedure has been applied successfully for Graves' disease by the authors of this work and compared with the standard open cervical approach to evaluate its safety and outcomes.

woensdag 15 november 2017

Nanotechnologie voor de behandeling van oogziekte van Graves

Op de website van Dion Paridaens, oogarts in het Rotterdamse oogziekenhuis, is veel te lezen over nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van de oogziekte van Graves. Een actueel bericht gaat over het symposium Schildklierziekten Anno Nu waar hij een lezing hield over nanotechnologie bij de oogziekte van Graves.

zaterdag 11 november 2017

November de maand van de ‘snelle schildklier’

Bij de Amerikaanse Thyroid Association is november de maand met extra aandacht voor hyperthyreoïdie, ook wel ‘snelle schildklier’ genoemd. Dat is omdat die ‘snelle schildklier’ alle aandacht verdient en te weinig krijgt.



Hieronder vind je een greep uit de vele blogs over hyperthyreoïdie op Schildkliertje. Want daar is wel aandacht voor deze aandoeningen en behandelingen:


vrijdag 3 november 2017

T4 plus T3 combinatie behandeling: is er echt een effect?

Een nieuw artikel van W. Wiersinga over de behandeling met T4 plus T3 is verschenen. Hij doet al jarenlang onderzoek naar de effecten van de behandeling met T4 plus T3. Het is niet zomaar dat je de naam Wiersinga vaak tegenkomt op Schildkliertje.

woensdag 1 november 2017

Met langdurig lage dosis strumazol minder terugkomst hyperthyreoïdie

Vaak komt de hyperthyreoïdie terug na een behandeling met strumazol. Uit dit onderzoek van Azizi en Malbooshaf blijkt dat met een jarenlange vervolgbehandeling met titratie (lage dosis remmer) er een veel kleinere kans is op een terugkomst van hyperthyreoïdie (recidive).

Long-term antithyroid drug treatment: A systematic review and meta-analysis
Fereidoun Azizi en Ramin Malboosbaf

Long-term, low-dose methimazole reduces hyperthyroidism relapses
Nancy A Melville | Interview in Medscape

Long-term methimazole therapy improves Graves disease remission rate
Susan London | Clinical Endocrinology News

Lage dosis schildklierremmer als de ziekte van Graves terugkomt
Schildkliertje

donderdag 26 oktober 2017

Teprotumumab bij een actieve oogziekte van Graves

De behandeling van de oogziekte blijft moeizaam en lastig. De oogziekte komt voor bij de ziekte van Graves en Hashimoto. Huidige behandelingen, die voornamelijk bestaan uit prednison, hebben een beperkte werkzaamheid maar wel veel bijwerkingen. Met teprotumumab kan mogelijk de insuline-achtige groeifactor I receptor (IGF-IR) geremd worden. Dat zou een nieuwe aanpak zijn om het onderliggende auto-immuun ziekteverloop van de oogziekte te verzwakken.

Teprotumumab for thyroid-associated ophthalmopathy
Terry J. Smith en anderen
N Engl J Med 2017; 376:1748-1761 May 4, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1614949

Teprotumumab treatment in patients with active thyroid eye disease
ClinicalTrials.gov number, NCT01868997

woensdag 18 oktober 2017

‘Meer ziekteverzuim bij vrouwen dan bij mannen’

Vrouwen verzuimen meer wegens ziekte dan mannen meldt het CBS op basis van de Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden (NEA) van CBS en TNO. Opvallend is dat in de enquête niet wordt gevraagd naar chronische ziekten, menstruatie- of overgangsklachten. Geen wonder dat de oorzaak van het verzuim daardoor vaak onbekend is.

donderdag 12 oktober 2017

Onderzoek naar behandelmogelijkheden bij de oogziekte

Het artikel ‘De oogziekte van Graves: nieuwe therapeutische mogelijkheden?’ is een al wat ouder artikel. Het heeft gestaan in het septembernummer 2009 van het Schildklier Magazine van Schildklierstichting Nederland (in 2012 opgegaan in SON). Het is geschreven door Leendert van Steensel en Willem Dik van de afdeling Immunologie van het Erasmus MC in Rotterdam. Het is een ingewikkeld onderwerp. Uitleg is welkom. Ook omdat de genoemde mogelijkheden mogelijk in de praktijk toegepast zullen worden.

maandag 9 oktober 2017

Komt vitamine B12-tekort vaak voor bij schildklierziektes?

Volgens veel deelnemers aan schildklierfora zou vitamine B12-tekort vaak samengaan met de ziekte van Hashimoto. Is dat wel zo? Om daar antwoord op te vinden valt niet mee. Hier is een heel kleine greep uit beschikbare bronnen.

woensdag 4 oktober 2017

Jodiumtabletten als beschermingsmaatregel

Iedereen jonger dan 18 jaar die binnen een afstand van 100 kilometer van een kerncentrale woont, krijgt deze of volgende week een pakketje jodiumtabletten in de brievenbus. Binnen een straal van 20 kilometer van de centrales worden verder tabletten geleverd aan Nederlanders tot 40 jaar oud. Zwangere vrouwen kunnen ze bij de apotheek kopen.

maandag 2 oktober 2017

De opname van schildklierhormoon in de darm

In dit proefschrift beschrijft Nienke Kelderman-Bolk de behandeling van hypothyreoïdie en absorptie van LT4 (levothyroxine). Het proefschrift geeft inzicht in de factoren die invloed hebben op die LT4-absorptie. De Nederlandse samenvatting begint op pagina 157.

donderdag 28 september 2017

maandag 25 september 2017

TEAMeD-5: vijf stappen om de zorg van oogziekte-patiënten te verbeteren

Eind oktober 2009 was er een congres van EUGOGO in Amsterdam. Toen is de Verklaring van Amsterdam ondertekend door artsen, vertegenwoordigers van ziekenhuizen en patiënten. Doel was dat zorgaanbieders en hulpverleners de noodzaak zouden inzien van het verbeteren van de zorg voor patiënten met Graves’ Oftalmopathie (GO; de oogziekte van Graves).

De ‘Thyroid Eye Disease Amsterdam Declaration Implementation Group UK’ (TEAMeD) is opgericht om de Verklaring van Amsterdam toe te passen. Deze herfst (2017) lanceert TEAMeD ‘TEAMeD-5’, een campagne ter bevordering van betere zorg voor patiënten met, of met een risico op, de oogziekte van Graves (in het Engels TED). TEAMeD-5 staat voor vijf stappen om de zorg van oogziekte-patiënten te verbeteren.


maandag 11 september 2017

September de maand met speciale aandacht voor schildklierkanker

Schildkliertje: Als je meer wilt weten over schildklierkanker: Informatie over schildklierkanker is nodig en patiënten willen hun ervaringen delen. Op deze pagina vind je allerlei informatie over richtli...

donderdag 7 september 2017

Inspectierapport Thyrax eindelijk openbaar

Eindelijk is het dan daar: het Inspectierapport over het Thyrax-debacle. Het rapport is van 1 juni 2016. Nu - 7 september 2017 - is het eindelijk openbaar.

maandag 4 september 2017

Uitleg over valkuilen bij schildklier bloedonderzoek

De schildklier heeft een centrale rol in de stofwisseling. Bloedonderzoek bij de diagnose en behandelingen van schildklierziektes behoort daarom tot de meest aangevraagde bepalingen in het laboratorium. Bij de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC) staat dit bloedonderzoek op de 5e plaats.

maandag 28 augustus 2017

Bloedonderzoek bij de diagnose van de ziekte van Graves

Bij de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen is bloedonderzoek belangrijk. Van belang kunnen zijn: TSH, T4, T3, FT4, FT3, normaalwaarden en antistoffen. Als eerste wordt de TSH bepaald.

In onderstaand overzicht zie je dat de TSH, FT4, FT3, TPO-antistoffen en TSI-antistoffen bepaald zijn.

donderdag 24 augustus 2017

Voedingssupplementen: onbetrouwbare inhoud en soms gevaarlijk

Wederom aandacht voor voedingssupplementen en hun niet altijd betrouwbare etiketten en inhoud. Waarom die aandacht? Dat is omdat op schildklierfora veel mensen vertellen over hun gebruik van voedingssupplementen. In dit jaaroverzicht 2016 van het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC), onderdeel van het UMC Utrecht is ook aandacht voor de olie van de hennepplant.

Een pilletje om de weerstand te verhogen, een capsule om te helpen met afvallen of een poeder om extra lang te kunnen sporten. Voedingssupplementen beloven veel, maar kunnen ongewenste gezondheidseffecten teweegbrengen.

woensdag 23 augustus 2017

IGZ mag rapport over Thyrax-tekort nog niet openbaren ...

Het duurt maar en het duurt maar ... Nog steeds is het IGZ-rapport over Thyraxgate niet openbaar.


Schildkliertje: IGZ mag rapport over Thyrax-tekort nog niet openba...: De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) mag het onderzoek naar het ontstaan van het Thyrax-tekort nog niet openbaar maken. De voorziening...


donderdag 17 augustus 2017

Standaardisatie van schildklierfunctie tests gewenst deel 3

The IFCC Committee for Standardization of Thyroid Function Tests intended to standardize free thyroxine (FT4) immunoassays. They developed a Système International d'Unités traceable conventional reference measurement procedure (RMP) based on equilibrium dialysis and mass spectrometry. They describe here the latest studies intended to recalibrate against the RMP and supply a proof of concept, which should allow continued standardization efforts.

woensdag 9 augustus 2017

Over schildklierziekte en zwangerschap

Een nieuw artikel over schildklierziektes en zwangerschap.

Thyroid disease in pregnancy: new insights in diagnosis and clinical management
Tim Korevaar, Marco Medici, Theo Visser en Robin Peeters

Key points

  • Studies published during the past decade have enabled researchers to gain new insights into the diagnosis, physiology and treatment of thyroid disease during pregnancy.
  • The previously recommended TSH cut-offs of 2.5 mU/l or 3.0 mU/l are too low and are likely to lead to overdiagnosis and overtreatment of thyroid disease during pregnancy.
  • The combination of thyroid peroxidase-antibody positivity and a high concentration of TSH seems to synergistically increase the risk of adverse pregnancy outcomes.
  • Substantial new evidence supports the important role of thyroid hormone for fetal neurodevelopment.
  • New studies indicate that in patients treated with levothyroxine, titration to thyroid hormone concentrations in the higher end of the normal range might carry a risk of overtreatment.
  • Particularly during early pregnancy, treatment with methimazole (thiamazole) or propylthiouracil might increase the risk of fetal anomalies, and clinicians should consider the cessation of low-dose regimens.

vrijdag 4 augustus 2017

dinsdag 25 juli 2017

Hoe vaak ben jij veranderd van levothyroxine middel?

Conclusie enquête op 17 augustus 2017


De laatste jaren veranderen veel gebruikers van merk/middel levothyroxine. Merken/middelen zijn bijvoorbeeld: Thyrax, Euthryox, Teva, Tirosint, Eltroxin, Nycomed, Levothyrox, Thevier en Thyrofix.

Enquête

Tijd was het voor een enquête: Hoe vaak ben jij veranderd van merk levothyroxine?
Op Schildkliertje kon je invullen hoe vaak jij bent veranderd.

dinsdag 18 juli 2017

Als je je schildklierhormoon niet elke dag slikt

Een van de oorzaken van niet goed ingesteld raken is het niet dagelijks slikken van levothyroxine (in het Engels: nonadherence of noncompliance). Om dit niet-opvolgen van de behandeling te onderscheiden van malabsorptie ( = slechte opname in de darmen), is een levothyroxine absorptie-test nodig. Deze test meet de reactie van FT4 op toediening van 1000 mcg orale levothyroxine in 4 tot 24 uur.

vrijdag 14 juli 2017

Drie behandelopties ziekte van Graves met elkaar vergeleken

In dit onderzoek zijn de drie belangrijkste behandelopties van de ziekte van Graves met elkaar vergeleken. Belangrijk is wel dat genoemd wordt dat pas gekozen kan worden voor een behandeling na een gesprek tussen arts en patiënt. Een gesprek waarin de patiënt uitleg krijgt over welke behandelingen mogelijk zijn en wat de voor- en nadelen zijn. Helaas blijft de keus beperkt. Nieuwe behandelingen zouden heel welkom zijn.

maandag 3 juli 2017

Grote rol schildklierhormoon bij botontwikkeling, -groei en -onderhoud

Het skelet is uiterst gevoelig voor schildklierhormoon met verregaande gevolgen voor de botontwikkeling, -groei en -onderhoud. De plaatselijke omzetting van T4 naar T3 is hiervoor erg belangrijk. Die plaatselijke omzetting regelt de botontwikkeling. Hoe dat precies gaat is nog een vraagteken. Allerlei genen hebben hier mee te maken.

woensdag 28 juni 2017

Kan GREAT het terugvalrisico voorspellen bij de ziekte van Graves?

Vaak wordt de ziekte van Graves eerst behandeld met schildklierremmende medicijnen, zoals strumazol en PTU. De kans op terugval na deze behandeling is groot (50-75%) waardoor een definitieve behandeling met radioactief jodium of een operatie nodig is. (Behandeling met alleen een lage dosis remmer wordt hier niet genoemd). Een middel waarmee de kans op terugval voorspeld kan worden, zou volgens de onderzoekers handig zijn. De Graves’ Recurrent Events After Therapy (GREAT) score zou zo’n middel kunnen zijn.

Predicting the risk of recurrence before the start of antithyroid drug therapy (ADT) in patients with Graves’ hyperthyroidism
Xander G. Vos, Erik Endert, A. H. Zwinderman, Jan G. P. Tijssen, Wilmar M. Wiersinga

External validation of the GREAT score to predict relapse risk in Graves’ disease: results from a multicenter, retrospective study with 741 patients
T Struja et al

The ‘GREAT’ score, a clinical tool that predicts the success of antithyroid drug therapy for Graves’ disease
Clinical thyroidology for the public

maandag 26 juni 2017

maandag 12 juni 2017

Ontwikkeling van nieuw medicijn bij ziekte van Graves

Eindelijk weer eens een nieuw onderzoek naar een mogelijk nieuw geneesmiddel bij de behandeling van de ziekte van Graves. Te hopen is dat dit de therapie is die de autoimmune oorsprong aanpakt van de ziekte. Iets wat welkom is.

donderdag 1 juni 2017

Measuring TSH receptor antibody to influence treatment choices in Graves’ disease

Onderzoek van Prakash Abraham en Acha Hesarghatta Shyamasunder naar de ziekte van Graves en antistoffen. Plus een artikel met allerlei behandelopties.

dinsdag 30 mei 2017

Veel voedingssupplementen bevatten farmacologisch actieve stoffen

Op schildklierfora komen supplementen als afslankproducten vaak voorbij. Alle reden om aandacht te besteden aan dit nieuwsbericht en onderzoeksrapport van de NVWA.

maandag 15 mei 2017

‘Je bent meer dan je schildklieraandoening’

Dat is natuurlijk helemaal waar. Je hebt een aandoening, je bent geen aandoening. En je leven gaat gewoon door. Schildkliertje helpt je op weg met de volgende tips.

donderdag 27 april 2017

Effect epilepsiegeneesmiddelen op schildklierhormoonfunctie

Patiënten met epilepsie moeten vaak lange tijd anti-epilepsie geneesmiddelen (AEDs) gebruiken. Veel studies hebben aangetoond dat AEDs een negatieve invloed hebben op de werking van de schildklier. Maar de kans om een trage schildklier te krijgen is onduidelijk bij deze epilepsiepatiënten. Deze studie heeft de mogelijke risicofactoren van een trage schildklierfunctie bij patiënten met epilepsie onderzocht.

zaterdag 22 april 2017

Weer huis-aan-huis verspreiding van jodiumtabletten

De overheid gaat in september 2017 verder met de verspreiding van jodiumtabletten (jodiumprofylaxe) voor als er een kernramp plaatsvindt.

donderdag 20 april 2017

Onderzoek overstap van Thyrax naar andere levothyroxines afgerond

Door de leveringsproblemen van Thyrax moesten veel gebruikers overstappen op een ander schildklierhormoon (levothyroxine). Onderzoek naar de gevolgen hiervan volgde door het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) en het PHARMO-instituut. NIVEL richtte zich op de klachten en de kwaliteit van leven van mensen die naar een andere levothyroxine moesten overstappen. Het Pharmo-instituut onderzocht de specifieke veranderingen in schildklierhormoonwaarden gemeten bij bloedonderzoek.
Risico op overdosering bij gedwongen overstap Thyrax
KNMP | Met NIVEL- en PHARMO-eindrapport

‘Stop het wisselen van medicatie om niet-medische redenen’
Schildkliertje

dinsdag 4 april 2017

Conclusie onderzoek naar behandeling hypothyreoïdie bij ouderen kort door de bocht

Het doel van het TRUST-onderzoek was om te onderzoeken wat de voor- en nadelen zijn van behandeling van schildklierhormoon bij ouderen met licht verminderde schildklierwerking. Het onderzoek was specifiek gericht op het voorkómen van hart- en vaatziekten, én het verbeteren van kwaliteit van leven (bijvoorbeeld door verminderen van vermoeidheidsklachten), spierkracht en denkvermogen. In dit artikel van de NEJM wordt het TRUST-onderzoek uitgebreid besproken. De conclusie dat behandeling niet zinvol zou zijn is wel heel kort door de bocht.
TRUST: onderzoek naar behandeling met levothyroxine bij ouderen
Schildkliertje

Thyroid hormone therapy for older adults with subclinical hypothyroidism
The New England Journal of Medicine | 3 april 2017

Zinloze vragenlijsten: hypo-ouderen blijven moe
Schildklierforum

vrijdag 31 maart 2017

Thyrax Duotab weer beschikbaar

Volgens het CBG voldoen de nieuwe Thyrax-tabletten aan dezelfde kwaliteits- en stabiliteitseisen als de oude tabletten. Levothyroxine is een geneesmiddel met een smal therapeutisch venster waarvan de dosering per patiënt moet worden vastgesteld. Daarom is alertheid geboden. Voldoen aan de eisen wil niet zeggen dat de tabletten precies hetzelfde zijn.

maandag 27 maart 2017

Levothyrox changement de formule et de couleur des boîtes

Voor deze keer een heel artikel in het Frans. Waarom? Dat is omdat de samenstelling en de kleur van de doosjes van Levothyrox verandert. Het wordt lactose-vrij, wat een uitkomst zou zijn voor gebruikers van levothyroxine die lactose-intolerant zijn. Levothyrox is net als Euthyrox een merk levothyroxine van de firma Merck. Onduidelijk is nog steeds (red. januari 2018) of Euthyrox ook zal veranderen van samenstelling.

woensdag 1 maart 2017

‘Stop het wisselen van medicatie om niet-medische redenen’

Zonder uitleg of informatie krijgen te veel patiënten te vaak opeens een ander merk of merkloos levothyroxine bij hun apotheek. Dit is een ongewenste ontwikkeling doordat zulke veranderingen in medicatie kunnen zorgen voor over- of onderdosering. Deze ontwikkeling staat los van de problemen rond Thyrax.

Opvallend is dat in patiëntengroepen vaak gewisseld wordt. Bevalt de ene levothyroxine niet, dan volgt kort daarna de volgende. De ene keer blijkt het een goede beslissing, de andere keer valt het tegen. Wat is wijsheid?


maandag 20 februari 2017

Trap er niet in: Thyrex is géén Thyrax

Let goed op!! Het is geen levothyroxine, geen schildklierhormoon. Het is een supplement dat de schildklier zou moeten ondersteunen. Onzin natuurlijk. Net een lettertje anders. Geen Thyrax, maar Thyrex. Voor een potje pillen waar je niets aan hebt vragen de oplichters 24 euro …

woensdag 15 februari 2017

IGZ mag rapport over Thyrax-tekort nog niet openbaren

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) mag het onderzoek naar het ontstaan van het Thyrax-tekort nog niet openbaar maken. De voorzieningenrechter in Den Haag vindt dat de bezwaren van de twee betrokken organisaties eerst moeten worden behandeld.

Dit blijkt uit de uitspraak die de rechter heeft gedaan op 6 januari, maar die 14 februari 2017 is gepubliceerd.

maandag 13 februari 2017

Is Tirosint écht anders?

Door het Thyrax-debacle moesten gebruikers op zoek naar een andere levothyroxine-variant. Na de overstap leggen veel artsen en gebruikers klachten en symptomen van hypo- dan wel hyperthyreoïdie uit als allergie of intolerantie voor hulp- en vulstoffen. Om wat voor allergie of intolerantie het zou gaan, wordt niet onderzocht. Gevolg is vaak weer een overstap. Tirosint lijkt het wondermiddel. Grote vraag: is Tirosint écht anders?

maandag 6 februari 2017

Incidentie schildklierkanker daalt

Na een jarenlange stijging van de incidentie van schildklierkanker is er na een hausse in 2014, eindelijk een dalende tendens te zien via 684 in 2015 naar 625 in 2016. Volgens de cijfers over kanker van het Integraal Kankercentrum Nederland.

woensdag 1 februari 2017

Informatie, herkenning, steun en waardevolle tips ...

Bedoeling van Schildkliertje is om je op weg te helpen. Met de taal, met kennis en mogelijk ook met zelfvertrouwen om vragen te stellen aan je arts. Voor jou als schildklierpatiënt betekent het dat je leert wat de schildklier doet, wat je zelf kunt doen en wat een schildklieraandoening betekent.

Wegwijs in schildklierland

Schildklierforum

Kennis maakt je weerbaar en je wordt een gelijkwaardige gesprekspartner van je arts. Jij hebt je hele leven te maken met je schildklieraandoening.

maandag 9 januari 2017

Schildkliertje bestaat vijf jaar!

Sinds een jaar of vijftien ben ik actief op de diverse schildklierfora. Daarnaast schreef ik een tijd over de schildklier voor het magazine, de website, facebook en twitter van de toenmalige patiëntenorganisatie (nu SON).

Vijf jaar geleden was een goed moment om ‘voor mezelf’ te beginnen. Dat werd Schildkliertje, het naslagwerk met allerlei nieuws, informatie, feiten en weetjes over de schildklier.

Als schildklierpatiënt heb je er veel aan dat je leert wat de schildklier doet, wat je zelf kunt doen en wat een een behandeling van je schildklieraandoening betekent. Jij hebt je hele leven ermee te maken. Artsen komen en gaan.


Speciale aandacht voor drie onderwerpen!

Die vijfde verjaardag van Schildkliertje vind ik hét moment om extra aandacht te besteden aan deze drie onderwerpen:
  1. het TSH-FT4 setpoint
  2. de behandeling van Graves’ hyperthyreoïdie alleen met schildklierremmers
  3. de standaardisatie van laboratoriumtests voor TSH en FT4
Drie onderwerpen die écht het verschil kunnen maken voor de behandeling van schildklierpatiënten.


Uit onderzoek blijkt dat iedereen een unieke schildklierfunctie heeft. De TSH en FT4 van een individu bestrijken een veel kleiner gebied binnen de referentiewaarden vergeleken met die van een groep. Een testresultaat binnen de referentiegrenzen van een laboratorium is daardoor niet per se normaal voor een individu. Omdat de TSH-waarde sterk reageert op kleine veranderingen van FT4, kan een afwijkende TSH-waarde erop wijzen dat de FT4 niet normaal is voor een individu. Bij de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen is aandacht hiervoor gewenst.


De ziekte van Graves - als de schildklier te veel hormoon maakt - is een aandoening die flink ingrijpt in het dagelijkse leven. De behandelingen zijn nog steeds als zestig jaar geleden. In Nederland was dat jarenlang block en replace: schildklier stilleggen en daarnaast schildklierhormoon slikken. Dat moet anders kunnen. Beetje bij beetje lijkt het tij te keren. Patiënten vertellen vaker dat artsen bereid zijn hen te behandelen met de titratietherapie. Of preciezer: behandeling met alleen een schildklierremmer in een zo laag mogelijke dosis.


Betrouwbare laboratoriumtests voor TSH en FT4 zijn onmisbaar bij de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen. Op schildklierfora kun je lezen hoe al deze verschillende meetmethoden voor verwarring zorgen bij behandelaars en patiënten, zodra het lab weer eens een ander apparaat aangeschaft heeft met andere referentiewaarden.

Tot slot

Kennis en informatie kunnen ertoe bijdragen dat je achter je behandeling staat. Na uitgebreide voorlichting over voor- en nadelen van behandelingen, kon ik in overleg met de arts een keuze maken. Maar ook kan de kennis van een arts ertoe bijdragen dat je genoeg hormoon krijgt waarmee je je als vanouds voelt.

Op internet, in bladen, in de krant staat veel onvolledige, onduidelijke en zelfs verkeerde informatie. Betrouwbare informatie is dus heel belangrijk. In deze tijd wordt meer en meer verwacht dat patiënten kunnen meepraten over hun behandeling. Dat kan alleen maar als zij beschikken over goede ‘evidence based’ informatie. Als patiënten goede, betrouwbare informatie krijgen, dan pas kunnen zij iets kiezen. Daar staat Schildkliertje voor!

Schildkliertje is ook op facebook, twitter en het Schildklierforum.

Let op!

Raadpleeg altijd een arts als je twijfelt over je gezondheid. De informatie op dit blog kan niet worden beschouwd als vervanging van een consult of een behandeling.