Posts

Posts uit oktober, 2019 weergeven

Als je meer wilt weten over schildklier, vruchtbaarheid en zwangerschap

Afbeelding
VruchtbaarheidVoldoende schildklierhormoon - dus niet te veel en niet te weinig - is heel belangrijk voor de vruchtbaarheid van man en vrouw. Duidelijk is dat hypo- en hyperthyreoïdie hun gevolgen hebben voor mannen en vrouwen. Bij mannen worden erectiestoornissen gemeld. Daarnaast vertoont het sperma afwijkingen. Bij vrouwen geeft de menstruatie problemen.

Door een aantal behandelingen met radioactief jodium kan de kwaliteit van het sperma afnemen. Omdat van tevoren niet voorspeld kan worden of een patiënt meer dan één behandeling nodig heeft, kunnen mannen met schildklierkanker het sperma in laten vriezen (= cryopreservatie). Dit gebeurt vóórdat de patiënt geopereerd wordt.

ZwangerschapTijdens de zwangerschap verandert de schildklierfunctie van een gezonde vrouw aanzienlijk. De eerste helft van de zwangerschap is de baby afhankelijk van schildklierhormoon van de moeder. Een vrouw met hypothyreoïdie moet voldoende T4-hormoon slikken; gebruik van T3-hormoon (Cytomel) wordt dringend o…

Wat je zelf kunt doen met schildkliergedoe!

Afbeelding
Wanneer je maar klachten blijft houden, neem dan zelf initiatief. Het gaat om jou! Wat kun je zelf allemaal doen?

TipsLeer hoe de schildklier werkt en wat schildklierhormoon doet.Schrijf na elk bloedonderzoek de TSH- en FT4-waarde (en eventueel T3) op in een schriftje.Noteer daarbij hoe je je voelt. Heb je bijvoorbeeld hypoklachten of hyperklachten?Laat bloed prikken voordat je hormoon slikt. Dan is de TSH hoger en de FT4-waarde lager. Dit kan je een betere onderhandelingspositie geven als je meer T4-hormoon nodig hebt.Leer het schildklierjargon. Dit geeft je toegang tot informatie over de schildklier zoals de richtlijnen.Print de pagina’s van de richtlijnen en leg die voor aan je arts.Slik schildklierhormoon op een tijdstip waarbij je je prettig voelt en wat handig uitkomt met je werk of andere bezigheden: ’s ochtends, ’s avonds of ’s nachts. Overleg dit eventueel met je arts.Zorg voor voldoende tijd tussen eten en inname van T4-hormoon. Meer tijd tussen eten en pil slikken zorgt voor…

Twee vrouwen en hun ervaring met hypothyreoïdie

Afbeelding
Voor mensen die schildklierhormoon slikken is een juiste dosis van groot belang. Te veel hormoon geeft klachten, net zoals te weinig hormoon. In 2013 verscheen een nieuwe huisartsenrichtlijn. Hoop was gevestigd op een betere dosering van schildklierhormoon. In de praktijk blijkt dat niet altijd goed te gaan.

JannekeZij durven niet naar een laag normaal TSH, tussen 1 en 2, zodat de patiënt klachtenvrij is.‘Ik werk als diëtist, ben zelf schildklierpatiënt (hashimoto), en merk dat jammer genoeg (te) veel huisartsen niet de standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap volgen bij het instellen/controleren van patiënten. Zij hanteren de referentiewaarden en durven of willen niet naar een laag normaal TSH, tussen 1 en 2, zodat de patiënt klachtenvrij is. Soms zelfs wordt aangegeven dat fT4 immers normaal is en TSH 9,6, en dus is geen verhoging van de dosis T4-hormoon nodig. Dit betekent voor veel patiënten minder kwaliteit van leven. Vaak zou 12,5 mcg verhoging met als streven TSH tuss…

Kan je afvallen door de verwarming lager te zetten?

Afbeelding
Ben je wat te zwaar en wil je graag afvallen? Het helpt om je stofwisseling te verhogen. Dat kan op verschillende manieren. Dat schrijft de Consumentenbond op haar website. 1

Kou zou helpen om zogeheten ‘bruine vetcellen’ te kweken. Deze bijzondere vetcellen slaan geen vet op, zoals gewone witte vetcellen dat doen. Ze verbranden juist vet en zetten dat om in warmte om je lichaam op temperatuur te houden. Bruin vet houdt de stofwisseling daardoor hoog.

Uit onderzoek zou blijken dat proefpersonen wel tot 15% meer energie gaan verbruiken in koude omstandigheden. Het zou dus helpen om de verwarming een paar graden lager te zetten. 2

Is er bewijs voor deze stelling? Nee, want niet goed onderzocht Er is wel onderzoek naar gedaan, maar daar mankeert het nodige aan. 3

Een groep onderzoekers uit Maastricht komt tot die conclusie in een zogenaamde narratieve review, dat is een onderzoek waarbij de auteur zelf studies selecteert, zonder aan te geven welke criteria hij daarvoor hanteert. Hij kan h…

Hoe titratie goed uit te voeren!

Afbeelding
Op facebook is een besloten groep speciaal voor de behandeling van de ziekte van Graves met titratie. Titratie is een behandeling met alleen een lage dosis schildklierremmer (strumazol / PTU). Nu is er ook een handleiding verschenen over hoe titratie goed uit te voeren. Als je wilt kun je de handleiding printen en laten zien aan je arts.

Titratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van Graves

Hoe titratie goed uit te voeren!
De ziekte van Graves - als de schildklier te veel hormoon maakt - zet je leven ondersteboven leven. De behandeling met medicijnen is nog steeds als zestig jaar geleden. Vaak met block en replace: schildklier stilleggen en daarnaast schildklierhormoon slikken. Beetje bij beetje verandert dat. Patiënten vertellen vaker dat artsen bereid zijn hen te behandelen met de titratietherapie. Of preciezer: behandeling met alleen een schildklierremmer in een zo laag mogelijke dosis.






Gevoelens rond diagnose schildklieraandoening

Afbeelding
Bij een schildklieraandoening kunnen op lichamelijk en psychisch gebied allerlei klachten ontstaan. Een stoornis van de schildklierfunctie wordt vaak pas na lange tijd ontdekt. Vooral de psychische verschijnselen kunnen in die periode - voor en na de diagnose - zorgen voor allerlei gevoelens en emoties. Het is niet zo dat iedereen dergelijke klachten heeft. Maar mogelijk herken je bepaalde gevoelens ...

Voor de diagnose
TwijfelJe gaat aan jezelf twijfelen als er geen duidelijke verklaring is voor je vermoeidheid en als je lichamelijke en geestelijke functies achteruitgaan.

AngstJe wordt bang als je steeds vergeetachtiger wordt. Beangstigend is het als je geen kracht meer hebt en als je niet meer kunt rennen of tillen. Of als je oogklachten krijgt.

OnbegripOnbegrip ontstaat als je je eigen stemmingswisselingen niet meer begrijpt. Als je zonder aanleiding huilt of agressief wordt, als je het gevoel hebt dat je geen greep meer hebt op allerlei zaken: ze overkomen je. Hetzelfde gebeurt als …

Schildklier op internet

Afbeelding
Wel of geen betrouwbare schildklier informatie op internetOp internet, in bladen, in de krant staat veel onvolledige, onduidelijke en zelfs verkeerde informatie over de schildklier. Betrouwbare informatie is dus heel belangrijk. In deze tijd wordt dat meer en meer verwacht: patiënten die kunnen meepraten over hun behandeling. Dat kan alleen maar als zij beschikken over betrouwbare ‘evidence based’ informatie. Als patiënten goede, betrouwbare informatie krijgen, dan pas kunnen zij iets kiezen.

Hoe je herkent of het om (on)betrouwbare informatie gaat:
Bekijk wie de informatie aanbiedt.Wat is de doelstelling van de website?Vanuit welke invalshoek wordt ziekte en gezondheid benaderd: regulier, orthomoleculair, natuurgeneeskundig?Is de website gericht op de verkoop van pillen, hormonen, boeken en dergelijke?
NederlandsDoor en voor patiëntenSchildkliertjeSchildklierforumTitratie bij hyperthyreoïdie / ziekte van GravesZiekte van Graves - Basedow (e.a schildklieraandoeningen)CHT (Congenitale H…

Secundaire hypothyreoïdie en behandeling met schildklierhormoon

Afbeelding
Bij secundaire hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig of geen hormoon doordat de schildklier geen seintje krijgt van de hypofyse. De hypofyse maakt bij deze aandoening geen of te weinig TSH. De behandeling van secundaire hypothyreoïdie bestaat uit schildklierhormoon: T4-hormoon (Thyrax, Euthyrox) plus eventueel T3 (Cytomel).

Behandeling primaire hypothyreoïdieBij primaire hypothyreoïdie (wanneer de oorzaak in de schildklier zelf ligt) speelt de TSH-waarde een grote rol bij de diagnose en behandeling. Veel patiënten voelen zich het beste bij een TSH-waarde in het laag-normale gebied en een vrije-T4-waarde in het hoog-normale gebied. Een verklaring hiervoor is dat er extra T4 nodig is voor de omzetting in T3, dat anders door de schildklier geproduceerd wordt. Verder bevinden de TSH-waarden van de meeste gezonde mensen zich in het laag-normale gebied.

Behandeling secundaire hypothyreoïdie Bij de behandeling van secundaire hypothyreoïdie moet je het zonder de TSH-meting doen: de hyp…

Verwijdering schildklier een optie bij Hashimoto?

Afbeelding
De ziekte van Hashimoto is een chronische auto-immuun thyreoïditis. Ondanks adequate hormoonsubstitutie hebben sommige patiënten aanhoudende klachten en symptomen die het gevolg kunnen zijn van TPO-antistoffen. Onderzocht is of totale verwijdering van de schildklier (thyreoïdectomie) de klachten en symptomen verbetert bij 50 patiënten met Hashimoto thyreoïditis. Deze patiënten waren in de leeftijd van 18 tot 79 jaar met aanhoudende Hashimoto-gerelateerde klachten en symptomen ondanks normale tsh- en fT4-waarden bij een behandeling met levothyroxine en TPO-antilichaamtiters hoger dan 1000 IE / ml.

Thyroidectomy versus medical management for euthyroid patients with Hashimoto Disease and persisting symptoms: a randomized trial
I Guldvog, LC Reitsma, L Johnsen, A Lauzike, C Gibbs, E Carlsen, TH Lende, JK Narvestad, R Omdal, JT Kvaløy, G Hoff, T Bernklev, H Søiland Hashimoto - a surgical disease. Total thyroidectomy makes antibodies disappear and ameliorates symptoms
ClinicalTrials: NCT0231…

Hoe oud was jij met de diagnose schildklier?

Afbeelding
Dat was een spectaculair aantal reacties op de enquête van 1 oktober 2019. Vraag was: Hoe oud was jij met de diagnose schildklier. 729 leden van de besloten fb-groep Schildkliertje hebben de enquête ingevuld.

Per leeftijdsgroep waren dat er:
23 in de groep 0 - 1034 in de groep 10 - 20182 in de groep 20 - 30224 in de groep 30 - 40189 in de groep 40 - 5067 in de groep 50 - 608 in de groep 60 - 702 in de groep 70 en ouder