Familiale risico’s tussen Graves en Hashimoto en andere auto-immuunziekten

Genetische en familiestudies hebben uitgewezen dat de ziekte van Graves en Hashimoto thyreoïditis een erfelijke component hebben die tot op zekere hoogte ook lijkt te gelden voor sommige andere auto-immuunziekten (AIDs).

Hauke Thomsen, XinjunLib, Kristina Sundquist, Jan Sundquist, Asta Förstia, Kari Hemminki
Antistoffen en de ontwikkeling van euthyreoïdie naar hypo- of hyperthyreoïdie
Schildkliertje

In de huidige landelijke studie wordt het familiale risico op de ziekte van Graves en Hashimoto thyreoïditis beschreven, geïdentificeerd uit het Zweedse ziekenhuisontslagregister (jaren 1964 tot 2012) en het poliklinische register (2001 tot 2012). Familierelaties werden verkregen uit het Multigeneration Register en kankers uit het Kankerregister. Familiale gestandaardiseerde incidentieverhoudingen (SIR’s) werden berekend voor 29.005 nakomelingen met de ziekte van Graves en voor 25.607 nakomelingen met Hashimoto thyreoïditis, afhankelijk van een van de 43 AIDs bij ouders of broers en zussen.

De overeenstemmende familiale risico’s voor de ziekte van Graves en Hashimoto thyreoïditis waren 3,85 en 4,75, hoger voor mannen dan voor vrouwen. De familiale risico’s waren zeer hoog (11,35 bij Graves en 22,06 bij Hashimoto) wanneer zowel een ouder als een broer of zus werden getroffen. Echtelijke familiale risico’s waren hoger voor Hashimoto thyreoïditis (1,98/1,93) dan voor de ziekte van Graves (1,48/1,50).

Voor de ziekte van Graves vertoonden 24 dissonante AIDs (zie tabel 2) een significante associatie; voor Hashimoto thyreoïditis waren 20 discordante associaties significant (zie tabel 3). Alle significante discordante associaties waren positief voor de twee schildklier-AIDs, met uitzondering van Hashimoto thyreoïditis met de ziekte van Reiter. In totaal waren acht associaties alleen significant voor de ziekte van Graves en zes Hashimoto thyreoïditis. De algehele hoge concordante familiale risico’s voor de ziekte van Graves en Hashimoto thyreoïditis suggereren een sterke genetische bijdrage aan het familiale risico. Significante familiale associaties bij meer dan de helft van de 43 AIDs getuigen van de uitgebreide polyauto-immuniteit onder schildklier-AIDs.




Reacties