Als je prikt met je dagdosis in je maag dan heb je al snel een hogere FT4 en een lagere TSH gedurende de uren na het slikken. Daarna is een gestage daling van de FT4 en een stijging van de TSH totdat je de volgende ochtend wederom je levothyroxine inneemt.
Een dosis van 25, 50, 62,50 mcg is nooit genoeg om de hele schildklierhuishouding over te nemen.
Het gaat niet over een matig tekort opvullen. Het gaat wel over de hele schildklierproductie over te nemen. In het algemeen: datgene wat je door ziekte kwijt bent, plus de hoeveelheid die je schildklier nog aanmaakt. Die moeten beide overgenomen worden door levothyroxine.
Dit is een gevolg van de welbekende feedback van de schildklierhuishouding. Onderzoek naar de feedback heeft uitgewezen dat een te lage hoeveelheid dagelijkse benodigde T4/levothyroxine net zoveel TSH-verlaging oplevert als er nog door de rest-werkende schildklier geleverd kan worden. Dit betekent dat 'aanvulling' geen oplossing is voor het probleem. Je blijft namelijk een tekort houden.
Alleen als je de feedback zodanig terugdraait door de dagelijkse benodigde hoeveelheid in te nemen, kan de rest-werkende schildklier geen roet meer in het eten gooien. Zo krijg je pas de juiste dagelijkse hoeveelheid. Dit wat betreft de feedback en de misvattingen over het bestaan van zogenoemde 'aanvullingen'.
Als mensen geen behoefte hebben aan een volledige vervanging, dan zijn de waarden ook wat lager dan in gezonde toestand. Dus dan krijg je een wat hogere TSH.
Literatuur
Goede et al. (2014)
https://link.springer.com/article/10.1007/s11538-014-9955-5
Reacties
Een reactie posten