Mensen met hyperthyreoïdie vallen vaak af vóór de behandeling omdat de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt, wat de stofwisseling versnelt. Dit is geen gezond gewichtsverlies, omdat het ook gaat om het verliezen van spieren en botten. Na de behandeling krijgen veel patiënten het verloren gewicht terug, en sommigen kunnen meer aankomen dan het gewicht dat ze hadden verloren en overgewicht krijgen of obesitas ontwikkelen. Eerdere studies rapporteerden mogelijke risicofactoren voor gewichtstoename, zoals het hebben van ernstigere hyperthyreoïdie met hogere schildklierhormoonspiegels, het hebben van de ziekte van Graves (de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie), het krijgen van behandeling met radioactief jodium of schildklierchirurgie en het hebben van lage schildklierhormoonspiegels gedurende enige tijd tijdens of na de behandeling. De resultaten waren echter niet altijd vergelijkbaar in verschillende onderzoeken. Eerder onderzoek richtte zich ook vooral op het gewicht bij diagnose en het uiteindelijke gewicht na de behandeling.
Who gains the most weight after hyperthyroidism treatment?
Who gains the most weight after hyperthyroidism treatment?
Ebru Sulanc, arts | Thyroidology® for the Public | American Thyroid Association
A Kyriacou et al. Thyroid J 2025;14(3):e240373; doi: 10.1530/ETJ-24-0373. PMID: 40238086.
Deze studie is gedaan om gewichtsveranderingen na de behandeling beter te begrijpen en erachter te komen welke factoren ervoor zorgen dat sommige mensen meer kans hebben om veel aan te komen na de behandeling van hyperthyreoïdie.
SAMENVATTING VAN DE STUDIE
Onderzoekers beoordeelden patiëntinformatie van drie ziekenhuizen in Cyprus. De studie omvatte volwassenen die werden behandeld voor hyperthyreoïdie, ten minste 6 maanden follow-up hadden en ten minste één gewicht hadden geregistreerd tussen 6 en 36 maanden na de diagnose. Mensen met zeer milde hyperthyreoïdie, schildklierkanker of omkeerbare oorzaken van hyperthyreoïdie zoals thyroïditis, zwangerschap, afslankoperatie of aandoeningen of medicijnen die het gewicht kunnen beïnvloeden, werden uitgesloten.
De onderzoekers zochten naar factoren die verband houden met het verkrijgen van te veel gewicht na behandeling voor hyperthyreoïdie. De factoren die ze bestudeerden waren leeftijd, geslacht, etniciteit, roken, ziektegerelateerd gewichtsverlies, body mass index (BMI), schildklierhormoonspiegels, episodes van hypothyreoïdie, type behandeling (schildklierremmers, chirurgie of radioactieve jodiumtherapie), oorzaak van hyperthyreoïdie (ziekte van Graves of andere) en timing van piekgewicht.
Het gewicht bij diagnose werd gemeten tijdens het eerste bezoek aan de kliniek. Patiënten meldden ook hoeveel gewicht ze hadden verloren sinds het begin van hun symptomen. Door dit toe te voegen aan het diagnosegewicht kreeg ik een schatting van hun basisgewicht. Het piekgewicht was het hoogst geregistreerde gewicht na de behandeling en tijdens de follow-up. Het piekpercentage gewichtstoename (PWG) werd berekend om aan te geven hoeveel gewicht een persoon op het hoogste punt was aangekomen in vergelijking met zijn gewicht bij de diagnose. Overmatige gewichtstoename betekende een PWG van 10% of meer. Patiënten werden opgesplitst in twee groepen op basis van PWG. Groep A had een PWG van 10% of meer, en groep B had minder dan 10%. De grens van 10% was gebaseerd op eerdere onderzoeken waaruit bleek dat ongeveer de helft van de patiënten minstens zoveel gewicht aankwam.
De studie omvatte 110 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 49 jaar en een gemiddelde follow-up van 24 maanden. Ongeveer tweederde was vrouw en 84% was Cypriotisch. De meeste patiënten (86%) werden alleen met medicijnen behandeld, 11% werd geopereerd na medicijnen en 3% werd behandeld met radioactief jodium met medicijnen. Ongeveer 30% had hypothyreoïdie voordat ze hun piekgewicht bereikten. In totaal kwam 53% van de patiënten ten minste 10% meer aan dan bij de diagnose. Patiënten met hogere vrije T4-spiegels en meer gewichtsverlies vóór de behandeling hadden meer kans om meer aan te komen. Gemiddeld kwamen patiënten ongeveer 8,4 kg aan bij hun hoogste gewicht en 7,3 kg bij hun laatste follow-up. De ziekte van Graves kwam vaker voor in de groep met een hogere gewichtstoename. Mannen verloren en herwonnen meer gewicht dan vrouwen, maar hun percentage gewichtstoename was vergelijkbaar.
WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?
Deze studie toonde aan dat veel mensen aankomen na behandeling voor hyperthyreoïdie, vooral als ze vóór de behandeling veel gewicht verloren, een ernstigere schildklieraandoening hadden of de ziekte van Graves hadden. Hoewel het risico op gewichtstoename ontmoedigend kan lijken, is de behandeling van hyperthyreoïdie erg belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. Deze bevindingen geven patiënten en artsen de kans om te plannen. De beste manier om de controle te behouden, is door je bewust te zijn van het risico en vroege stappen te ondernemen. Praten over manieren om gewichtstoename te voorkomen, gezond eten, fysieke activiteit en regelmatige controle kan helpen bij het beheersen van gewichtsveranderingen en zou vanaf het begin deel moeten uitmaken van het behandelplan.
Deze studie is gedaan om gewichtsveranderingen na de behandeling beter te begrijpen en erachter te komen welke factoren ervoor zorgen dat sommige mensen meer kans hebben om veel aan te komen na de behandeling van hyperthyreoïdie.
SAMENVATTING VAN DE STUDIE
Onderzoekers beoordeelden patiëntinformatie van drie ziekenhuizen in Cyprus. De studie omvatte volwassenen die werden behandeld voor hyperthyreoïdie, ten minste 6 maanden follow-up hadden en ten minste één gewicht hadden geregistreerd tussen 6 en 36 maanden na de diagnose. Mensen met zeer milde hyperthyreoïdie, schildklierkanker of omkeerbare oorzaken van hyperthyreoïdie zoals thyroïditis, zwangerschap, afslankoperatie of aandoeningen of medicijnen die het gewicht kunnen beïnvloeden, werden uitgesloten.
De onderzoekers zochten naar factoren die verband houden met het verkrijgen van te veel gewicht na behandeling voor hyperthyreoïdie. De factoren die ze bestudeerden waren leeftijd, geslacht, etniciteit, roken, ziektegerelateerd gewichtsverlies, body mass index (BMI), schildklierhormoonspiegels, episodes van hypothyreoïdie, type behandeling (schildklierremmers, chirurgie of radioactieve jodiumtherapie), oorzaak van hyperthyreoïdie (ziekte van Graves of andere) en timing van piekgewicht.
Het gewicht bij diagnose werd gemeten tijdens het eerste bezoek aan de kliniek. Patiënten meldden ook hoeveel gewicht ze hadden verloren sinds het begin van hun symptomen. Door dit toe te voegen aan het diagnosegewicht kreeg ik een schatting van hun basisgewicht. Het piekgewicht was het hoogst geregistreerde gewicht na de behandeling en tijdens de follow-up. Het piekpercentage gewichtstoename (PWG) werd berekend om aan te geven hoeveel gewicht een persoon op het hoogste punt was aangekomen in vergelijking met zijn gewicht bij de diagnose. Overmatige gewichtstoename betekende een PWG van 10% of meer. Patiënten werden opgesplitst in twee groepen op basis van PWG. Groep A had een PWG van 10% of meer, en groep B had minder dan 10%. De grens van 10% was gebaseerd op eerdere onderzoeken waaruit bleek dat ongeveer de helft van de patiënten minstens zoveel gewicht aankwam.
De studie omvatte 110 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 49 jaar en een gemiddelde follow-up van 24 maanden. Ongeveer tweederde was vrouw en 84% was Cypriotisch. De meeste patiënten (86%) werden alleen met medicijnen behandeld, 11% werd geopereerd na medicijnen en 3% werd behandeld met radioactief jodium met medicijnen. Ongeveer 30% had hypothyreoïdie voordat ze hun piekgewicht bereikten. In totaal kwam 53% van de patiënten ten minste 10% meer aan dan bij de diagnose. Patiënten met hogere vrije T4-spiegels en meer gewichtsverlies vóór de behandeling hadden meer kans om meer aan te komen. Gemiddeld kwamen patiënten ongeveer 8,4 kg aan bij hun hoogste gewicht en 7,3 kg bij hun laatste follow-up. De ziekte van Graves kwam vaker voor in de groep met een hogere gewichtstoename. Mannen verloren en herwonnen meer gewicht dan vrouwen, maar hun percentage gewichtstoename was vergelijkbaar.
WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?
Deze studie toonde aan dat veel mensen aankomen na behandeling voor hyperthyreoïdie, vooral als ze vóór de behandeling veel gewicht verloren, een ernstigere schildklieraandoening hadden of de ziekte van Graves hadden. Hoewel het risico op gewichtstoename ontmoedigend kan lijken, is de behandeling van hyperthyreoïdie erg belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. Deze bevindingen geven patiënten en artsen de kans om te plannen. De beste manier om de controle te behouden, is door je bewust te zijn van het risico en vroege stappen te ondernemen. Praten over manieren om gewichtstoename te voorkomen, gezond eten, fysieke activiteit en regelmatige controle kan helpen bij het beheersen van gewichtsveranderingen en zou vanaf het begin deel moeten uitmaken van het behandelplan.
Reacties
Een reactie posten