Antistoffen tegen thyroglobuline (Tg), thyreoperoxidase (TPO) en de TSH-receptor (TSH-R) komen veel voor bij auto-immuunziekten van de schildklier. Onderzocht werd hoe vaak vrouwen met de ziekte van Graves of Hashimoto-thyreoïditis vóór de klinische diagnose schildklierantistoffen hebben.
Significance of prediagnostic thyroid antibodies in women with autoimmune thyroid disease (AITD)
S Hutfless, P Matos, MV Talor, P Caturegli, NR Rose
Antistoffen en de ontwikkeling van euthyreoïdie naar hypo- of hyperthyreoïdie
Uitleg in het Nederlands
Methoden
Dit was een geval-controleonderzoek met gebruik van het Department of Defense Serum Repository en het Defense Medical Surveillance System, 1998–2007. We hebben schildklierantistoffen beoordeeld in het serum van 522 vrouwelijke actieve dienstmilitairen, waaronder: 87 gevallen van de ziekte van Graves, 87 gevallen van Hashimoto-thyreoïditis en 348 leeftijdsgematchte controles. Eén serumstaal was beschikbaar op het moment van de klinische diagnose (± 6 maanden); drie aanvullende stalen werden uit het archief verkregen tot 7 jaar voor de klinische diagnose, wat resulteerde in een totaal van 2088 stalen.Resultaten
Bij Hashimoto-thyreoïditis werden TPO-antilichamen in ongeveer 66% van de gevallen op alle tijdstippen gevonden. Tg-antilichamen vertoonden een vergelijkbare constante trend, met een lagere prevalentie van ongeveer 53% op alle tijdstippen. Er werden geen TSH-R-antilichamen gevonden.
Bij de ziekte van Graves namen TPO-antilichamen geleidelijk toe van 31% vijf tot zeven jaar voor de diagnose tot 57% bij de diagnose, en Tg-antilichamen van 18% tot 47%. TSH-R-antilichamen waren aanwezig vóór de diagnose en vertoonden een toenemende prevalentie van 2%, 7%, 20% tot 55%.
Conclusies
Antistoffen tegen Tg, TPO en TSH-R gaan de ontwikkeling van het diagnostische autoimmune schildklieraandoeningenfenotype jaren vooraf. Over het algemeen mag de aanwezigheid van schildklierantistoffen bij ogenschijnlijk gezonde personen niet worden genegeerd.
Reacties
Een reactie posten